生儿育女是绝大多数人的生活必需，也是家庭完整，生活幸福的重要因素。但目前越来越多的不孕不育问题在影响着家庭生活的幸福和谐。10%～15%的育龄夫妇存在生育障碍，而导致不孕的重要祸首就是输卵管问题。

今天，小和邀请妇科专家刘正蓉主任，带大家一起来认识输卵管性不孕的问题和解决方案，给输卵管不孕的育龄女性点亮一盏希望的明灯。

输卵管性不孕的问题和解决方案

提问者

什么是输卵管性不孕，输卵管有什么作用呢?

刘正蓉主任 专业解答

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。由于输卵管粘连、堵塞、发育不畅等异常情况导致妇女不能生育的，统称之为输卵管性不孕。输卵管不通或功能障碍已成为女性不孕症的主要原因。

提问者

输卵管为什么会出现梗阻不畅，临床有哪些检查可以判断输卵管不通?

刘正蓉主任 专业解答

造成输卵管不通或功能障碍常见的原因是急、慢性输卵管炎症。

如果夫妻双方一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有怀孕、女性排卵功能正常，男方精液正常的情况下都没有成功怀孕，就需要做输卵管的检查来判断是否是输卵管问题导致的不孕。

临床上用来检查输卵管是否畅通的方法有如下三种：

1、子宫输卵管超声造影检查。

特点：在超声下了解输卵管的通畅性，看输卵管是不是有堵塞，或者通而不畅，或者输卵管积水等情况。优点：检查损伤小，与X下子宫造影术相比，患者不会受到射线的伤害，能对输卵管阻塞做出诊断，且有一定的治疗作用。

2、子宫输卵管碘油造影。

特点：在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能子宫腔形态。此种检查不需麻醉、无明显痛苦，价格相对便宜。

3、宫腹腔镜下COOK导丝复通术。

特点：**彻底，用时短，一般30分钟左右;安全无痛整个过程全程可视;受孕率高。

针对以上三种检查方法，均能检查，患者可根据自己的实际情况进行。

提问者

输卵管性不孕如何治疗呢?

刘正蓉主任 专业解答

宫腹腔镜技术在治疗输卵管性不孕方面有着重要作用。腹腔镜宫腔镜治疗不孕症方面有以下优点：

①可以更准确地判断输卵管的通畅性、蠕动功能和梗阻的部位与程度，明显减少输卵管阻塞的误诊率;

②腹腔镜直视下可同时监视导管内导丝的走向，避免子宫、输卵管穿孔以及损伤周围脏器、血管等组织，有利于减少手术并发症;

③腹腔镜下可同时探查子宫、输卵管、卵巢外观，分离输卵管与周围组织粘连，去除子宫内膜异位病灶、卵巢囊肿等病变，提高术后患者的妊娠率。

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