众所周知，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。成人癫痫一般属于继发性癫痫。继发性癫痫是由后天因素引起的，尤其是脑内外疾病或全身代谢疾病。

1.脑血管疾病

尽管急性脑血管疾病中癫痫的发病率约10%低于颅脑外伤、肿瘤和感染，但脑血管疾病仍是常见的癫痫原因之一，因为脑血管疾病的发病率较高。急性脑血管疾病中癫痫的发生率为515%，不同类型脑血管疾病中癫痫的发生率为:脑出血4.517.6%，蛛网膜下腔出血6.219.2%，脑血栓形成3.915.6%，脑栓塞9.518.2%。出血性中风，由于出血，刺激弥漫性脑血管痉挛，减少大脑血液流量，癫痫发作是由缺氧刺激大脑引起的。然后是脑水肿、血肿、颅内压升高、风致机械刺激、缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常，这些导致癫痫发作引起的脑神经细胞放电的迅速强化、增加和同步化。缺血性卒中因动脉闭塞引起的局部神经组织缺氧而引起癫痫，随后是脑水肿，导致机械刺激如颅内压升高和脑组织软化、坏死和代谢紊乱引起的癫痫。在急性脑血管疾病的后期，癫痫主要由胶质增生、瘢痕形成、萎缩、粘连、移位、囊肿形成和小血管增生、神经介质代谢紊乱、功能障碍、供血减少等引起。

2.脑瘤

它是继发性癫痫更常见的原因之一，占成人的3.7%。幕上癫痫的发病率较高，约占50%，幕下癫痫的发病率较低，约占5%20%。幕上患者的额叶和顶叶疾病发生率较高，其次是颞叶，枕叶和基底神经节患者的发生率较低。除成人胶质瘤外，儿童胶质瘤和脑膜瘤的癫痫发病率较高。良性肿瘤、生长缓慢且靠近大脑皮质的患者癫痫发病率较高。少突胶质细胞疾病的发生率为88%，星形细胞瘤为58%，胶质母细胞瘤为28%。

脑肿瘤细胞本身没有癫痫放电。由于肿瘤的肿胀生长，周围的脑组织和血管受到压迫，导致脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩。这些病理性神经元细胞具有异常的代谢和膜电位变化，并且在内源性或外源性因素的刺激下，产生异常的放电以引起攻击。

3.中毒

酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物体内的du、肾衰竭、子痫、代谢性酸中毒和水中的du影响γ氨基丁酸抑制性神经递质的合成，增加神经元的兴奋性，并导致癫痫。

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