难治性癫痫是指作者称之为难治性癫痫的持续性癫痫,尽管大剂量的抗癫痫药物已经使用了2 ~ 3年而没有缓解。一线抗癫痫单药或多药治疗2年以上仍不能控制癫痫的发生,作者称之为难治性癫痫。频繁癫痫发作,每周至少4次,定期用适当的抗癫痫药物治疗,血药浓度在有效范围内,至少2年,仍无法控制和影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。
难治性癫痫的危害:
难治性癫痫对人体危害极大,主要体现在以下几个方面:
生命危险:主要包括癫痫持续状态、事故、自杀、不明原因猝死。全身性癫痫持续状态通常伴有不同程度的意识和运动功能障碍,在严重情况下,还伴有脑水肿和颅内压增高。即使积极抢救,死亡率仍为3.6%。同时,精神发育迟滞、瘫痪等神经系统后遗症和较严重的癫痫发作的发生率高达9%~20%。因为癫痫的发作特征,即**性和阵发性,会使患者在任何时候都遭受疾病的折磨,也可能使患者处于危险状态。然而,也有病人无法忍受疼痛或各种压力,不可逆转的自杀之路。
此外,癫痫也有一种叫做“癫痫猝死”的类型。事实上,其确切名称应为“不明原因癫痫的猝死”,即癫痫患者在癫痫发作后1小时内世卫组织建议的24小时内无其他疾病的猝死,无导致猝死的并发症,也无意外死亡或癫痫持续状态。
精神发育迟滞:癫痫患者的精神发育迟滞发生率高于正常人,尤其是顽固性癫痫。主要原因是原发性疾病引起的脑损伤和脑功能障碍,这自然会导致注意力不集中、定向不良,并不可避免地影响思维、理解、判断、、计算、记忆等。
药物副作用:难治性癫痫病程长,自然需要较长时间服药,且药物种类可能越来越杂,导致毒副作用更大,甚至在治疗范围内出现毒性反应。
外伤:患者可能会因在攻击过程中突然失去知觉而跌倒,接触周围的坚硬物体和尖锐物体,并对身体造成各种伤害。难治性癫痫发作的患者在发作期间更容易情绪化,并可能遭受极端行为,如自伤、受伤和物品毁坏。
癫痫性精神障碍:一旦确诊,癫痫患者肯定会给他带来巨大的心理压力。许多人或多或少会有心理问题,并且经常会感到绝望。然而,难治性癫痫的药物治疗周期通常很长。有些病人可能不得不终生服药。此外,日常生活中不可避免地会发生各种不愉快的事情,尤其是与疾病有关的事情,这往往会加重患者的心理负担,终导致癫痫性精神障碍。
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