也称为牛皮癣牛皮癣是一种皮肤病常见的疾病,其病因是更复杂的。多年来,关于激素治疗牛皮癣的辩论一直在进行一些基层单位,激素治疗,滥用现象严重迹象处理。当停用激素病情反弹,多数患者的恐慌。到底激素不能应用,该应用程序在什么情况下?
一,激素应用应根据临床分型。。根据皮损特点,银屑病可分为普通型,脓疱型,红皮型和关节型四种类型。。
寻常型银屑病:常见的类型,根据病变形态可分为滴型,斑块型,图型。。基本损伤为境界清晰的红斑,覆盖白色鳞屑。。刮除鳞片显示出小的出血点,称为Auspitz征。皮损可分布于全身,但常见于四肢伸展和头部。。一般来说,寻常型银屑病是禁止口服激素,外用激素应适当。。在外用激素时要掌握两个原则,一是根据激素的厚度,如果量表薄,就要用氢化可的松等的弱效激素,如果量表厚,可以中效激素如糠酸莫米松,卢米松。二是避免长期使用激素,一般病情控制后,改用其他非激素类药物。。在外用激素可配合其他药物使用,采用序贯疗法,如方解石三醇软膏,每日2次,连续使用5天,代替中效激素应用2天。。你也可以使用含有激素的复合制剂,如钙三醇倍他米松软膏,它通常用于肥厚性皮肤病变,在病变改善时被钙三醇或塔他司替换。。
2,脓疱型银屑病:比较少见,但病情严重。临床分为局限性和泛发型。在手掌和脚底的部件局部化常见的,表明水稻散脓疱,分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两种类型的晶粒的尺寸的基础上局部红斑,红斑。广义脓疱型银屑病通常伴随全身症状,如发烧,发冷,疲劳,精神萎靡,疲劳等。广义体的典型病灶大米浅表脓疱的晶粒的大小,散在或密集。治疗本病易成红皮之后。
3,红皮病型银屑病:银屑病或脓疱型银屑病多过渡配备了较强的外用刺激性的药物,糖皮质激素系统突然减量或停药有关。全身发红的临床表现,剥离,多伴有全身症状,如发烧,疲劳,乏力,肌肉疼痛等症状。脓疱型银屑病和的红皮病型银屑病的治疗是阿维A类药物,激素不做作为一线治疗。由于起始阿维A见效慢,一般需要两周左右,而且部分患者不满意。当严重的疾病,高热,泛发性脓疱,体剥离严重,它可以与一个坏的常规激素治疗,在适当情况下,但应用程序时使用是尽可能短,但不是太高的剂量,起始剂量0.5毫克/公斤/ d**。但**的困难时,这两种激素治疗激素减少牛皮癣的,一旦激素减量,病情很容易**。同时,为了防止困难激素减少,阿维A同时口服药物,为0.5mg / kg / d的,可以从起效慢的阿维A问题阻止,争取时间的治疗。保存每周疾病控制当**激素减少,如果大的初始剂量0.5毫克/千克/ d或更多可能是稍快减少,减去两每周,为0.5mg / kg / d的或更小1,当片材3是降低的激素,阿维A减少可以被认为是,激素还原期延长至34周,一个递减为20mg / d,直至停药。如果有一个挫折,激素剂量可以增加到原来的1倍,而阿维A处理以恢复原来的剂量。
4。关节炎型银屑病,又称银屑病关节炎:可发生于寻常型银屑病,红皮病银屑病和脓疱型银屑病患者,或以后银屑病的病变。。主要表现为全身及大小关节红肿,疼痛及功能障碍。。临床上与类风湿性关节炎非常相似,后者类风湿因子阳性,且无皮肤损伤。。关节银屑病治疗难度较大,首要治疗的是甲氨蝶呤等免疫抑制剂,可以治疗关节炎,也可以治疗皮损。。但甲氨蝶呤的工作速度较慢,大约在12个月左右,对于一些病情较急的患者,是使用过激素的患者,以及激素减少或停药后**的患者,应及早使用激素控制病情,避免不可逆的关节损伤。激素治疗关节银屑病也面临着困难的局面,因此在应用激素时,应服用其他药物治疗关节炎,如甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤多苷,磺胺嘧啶等。。阿维A治疗关节银屑病差,不。。当病情控制,免疫抑制剂作用时,可降低激素。。此外,对于病情较重者,可同时服用磺胺嘧啶和甲氨蝶呤两种免疫抑制剂,或甲氨蝶呤来氟米特。。近年来,生物制剂为神经节型银屑病患者带来了。。该类药物对关节银屑病的治疗****,有取代免疫抑制剂的趋势。。
接下来,特殊部位牛皮癣特殊待遇。
除了上述四种常见的银屑病类型外,临床上还有一些特殊的银屑病部位。头皮银屑病皮损只发生在头皮,此类治疗难度较大,轻者可用于局部多菌灵头皮擦拭,中重度需外用中强激素软膏多菌灵头皮擦拭。。银屑病,发生在脸上,不使用激素,**是他司他霉素和钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司或皮米莫司。治疗异常牛皮癣以滋润刺激性小药类为主,一般不提倡外用激素。。外阴银屑病主要用他克莫司或吡莫司治疗,应用激素会导致局部刺激、萎缩、毛囊炎等,不使用。银屑病对年轻女性有很大的心理影响,可以用强效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,结合。
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