强直性脊柱炎的重要临床表现是疼痛。但在治疗强直性脊柱炎时,仍了解患者的发病情况,并随时根据患者的具体临床表现做好治疗和护理。为此,我们对这种疾病作了如下的了解。
虽然所有强直性脊柱炎患者都有不同程度的骶髂关节受累,但完全脊柱融合的患者很少。骶髂关节炎引起的炎性腰痛是一种隐匿的、难以定位的疼痛。在疾病开始时,疼痛往往是单侧的和间歇性的。几个月后,逐渐变成双侧并持续,下腰椎也有疼痛。一个典型的症状是早上醒来时固定某个姿势或症状加重的时间很长“早晨僵硬”,而体力活动或热水浴可以改善症状。
肌腱炎是脊柱关节病的主要特征。炎症源于与骨相连的关节韧带或关节囊,靠近关节韧带,以及滑膜、软骨和软骨下骨。滑膜炎在脊椎关节病往往与临床未发现的肌腱炎,至少在一些关节,这只是一个继发性炎症。
由于胸肋交界处肌腱炎、棘突、髂嵴、坐骨结节和跟骨,关节外或关节附近的骨压痛是此类疾病的早期特征。只有极少数病人没有或只有轻微的背部症状,而其他人可能只是抱怨背部僵硬,肌肉疼痛和肌腱压痛。寒湿可加重症状,常误诊为纤维肌痛综合征。
在疾病的早期,一些患者也会有一些轻微的全身症状,如厌食、疲劳或低烧,尤其是在疾病的早期阶段。肋软骨、肋椎体和肋椎体横突关节的肌腱炎可引起胸痛。由于这种胸痛,很容易误诊为胸膜炎伴咳嗽或打喷嚏。
但有时我们仍然需要增加治疗强直性脊柱炎的临床经验。这是因为在很多情况下,我们需要及时患者的临床表现,来处理患者的疼痛,才能达到一定的目的。对于强直性脊柱炎患者,也需要总结临床经验。
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