类风湿性关节炎是一种慢性风湿性疾病，其发病受外界因素的影响较多，常出现以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。此病与痛风有相似之处，临床上易造成误诊，需加以区分。

类风湿关节炎

类风湿性关节炎又称类风湿RA，属于自身免疫炎性疾病。急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

此外，类风湿关节炎有遗传性，不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。

痛风

痛风的发病率有明显增多趋势。痛风多见于男性，常呈反**作，好发部位**跖趾关节，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈时不能触,。慢性痛风性关节炎时，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。急性发作时通常血尿酸水平增高，血清尿酸常在357μmol6mg/dl以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...