饮食指导

引起上消化道出血主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当，会影响胃的功能，损害胃粘膜的防御屏障，使胃粘膜产生病变。

问：“医生，对于出现过上消化道出血的患者，哪些能吃？哪些不能吃？生活中应该怎么开展健康管理呢？”

这些不能吃

①浓茶、浓咖啡、烟、酒类

茶进入胃后，可促使胃酸分泌增多，可抵消抗酸药物的，胃溃疡、十二指肠溃疡患者，不利于溃疡的愈合。而浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，故不宜喝浓茶和浓咖啡。烟和酒也对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，故应忌烟忌酒。

②刺激性、坚硬、粗纤维等不易消化的食物

辛辣刺激性食物可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合；而像芹菜、韭菜、坚果、年糕、元宵等，这些属于粗糙、坚硬食品，不易消化，会引起胃液大量分泌，可加重胃的负担，不提倡食用。但是一些粗纤维的食品可以加工制成菜泥后使用。

③滚烫的食物

现在天气寒冷，大家都喜欢吃比较热的食物，但食物过热，可引起局部血管充血，导致再次出血，故应当把食物放温凉后再吃。

这些可以吃

①热量、蛋白质和维生素丰富的食物

米粥、软米饭，面条、牛奶、鸡蛋、精瘦肉、豆制品等食物易消化，还可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。

②新鲜蔬菜和水果

凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生素c的含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。但建议较为坚硬或纤维较粗的蔬菜水果可以通过加工制成菜泥、果泥或者榨成蔬菜水果汁在使用，防止机械性损伤。

主张：主张夜间加点碳水化合物为主的含200大卡热量的流食半流食。

强调：按时复查胃镜，如果大便颜色变黑或便血，请您到医院就诊。

总之，上消化道出血患者应注重饮食管理，**营养均衡，尽量做到少食多餐。

河北肝病医院是国家临床肝病专科，国家中医药管理局专科肝病，河北省中医肝病治疗中心，省市医院，省内、跨省异地住院直接结算定点医疗机构。医院有多年的发展历史，从李东...