提起来多囊卵巢综合症PCOS，相信很多人都不陌生。它是育龄期女性常见的内分泌疾病，以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点，并会增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现，PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现，PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。

PCOS作为一种综合疾病，目前医疗水平还无法实现**，需要患者长期治疗管理。今天我们就来看看，青春期、备孕期、生育后这三个阶段，面对PCOS时分别应该怎么做吧

一、青春期

1、调理月经周期

月经不规律和异常出血是困扰青春期少女的主要问题，而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关，因此将治疗月经不调放在首位。

可有以下几种方法，比如孕激素治疗，不过虽可使月经周期正常化，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相关症状;口服避孕药，但它可加速青春期少女的骨成熟而有损终身高;能降低胰岛素敏感性和导致PCOS患者糖耐量受损;有深部静脉血栓风险者;偏头痛患者应慎用，且尽可能选用雌激素含量低的制剂。在青春期早期即开始用大剂量雌激素可增加患不孕症的风险;或者促性腺激素释放激素类似物治疗，对OCP不能耐受的患者用亮丙瑞林3.75mg皮下注射，每月1次，连用6个月，治疗同时需补充生理剂量的雌激素素以维持阴道润滑，并确保青春期骨矿物质不丢失。

2、控制体重

肥胖也是PCOS常见的临床表现，而且常呈男性肥胖腰围/臀围≥0.85。PCOS患者中肥胖的发生率约为50%，多在青春期出现。控制饮食和增加运动，能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。

3、治疗多毛和痤疮

研究发现青春期PCOS患者痤疮发生率为70%，多毛发生率为80%。由于多毛症和痤疮影响形象，伤害自尊心，是令青少年困扰的问题。

因此，即使多毛症和痤疮症状轻微也应该引起足够重视。可用以下两种治疗方法，药物治疗或物理治疗，比如机械除毛，对于痤疮可以采用面部护理及氨氖激光治疗。其实**的治疗方案应该是物理和药物治疗相结合。

二、备孕期

在PCOS患者中，不孕发生率约有35%~95%，因此这一阶段治疗应该以助孕为主。

1、调整生活方式，降低体重

肥胖患者应控制饮食和增强运动，以降低体重和腰围。PCOS患者中肥胖的发生率为40%~ 60% 。

2、降低高雄激素水平

高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经，导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱。所以，纠正高雄激素血症是治疗PCOS的根本。

3、胰岛素抵抗的治疗

增加胰岛素在外周组织的敏感性，降低胰岛素水平，降低PCOS患者的高雄激素水平，改善卵巢功能，提高促排卵治疗的效果。

4、促排卵治疗

5、手术治疗

手术治疗是在药物治疗无效的情况下考虑实施，腹腔镜下卵巢打孔术LOD促排卵机制为卵巢打孔后破坏了卵巢间质，使血清雄激素T水平下降，降低了外周组织等芳香化雌激素的底物浓度，使雌激素水平下降，解除雌激素对LH的正LH下降。同时解除对FSH的负，FSH增高，促卵泡发育成熟。

术后抑制素水平下降，解除了抑制素对FSH的抑制，LH 、FSH比值下降。打孔后，卵泡液释放，使卵巢张力减小，改善血供，有利卵巢功能恢复。卵巢打孔也可能会对卵巢的功能造成损伤。

三、生育后

此类患者已完成生育任务, 但由于内分泌代谢的异常，仍然存在月经失调的情况，并且随着年龄的增大，多囊卵巢综合征远期并发症开始出现，故此时的治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生几率为。

若采用中医治疗，首先，要控制体重，可通过健康的饮食和体育锻炼来达到降低体重的目的。

其次，要根据体质来辨证论治调理月经，使其内膜能定期脱落，不一定要精确到30天1个周期，但一定不能长期月经稀发或崩漏频作，这样才能防止子宫内膜过度增长从而引起病变。

后，要定期进行内科的系统体检，必要时辅助内科的针对性治疗，避免发生高血压、糖尿病及心血管疾病等。

PCOS是影响女性一生的病症，因此一定要学会自己我管理，努力把它带来的伤害降到低。

是甘肃省一家集医疗、科研、预防、康复为一体的不孕不育医院，设立女性不孕学组、男性不育学组。医院拥有多名不孕不育医学人员组成的医疗团队，凭借专业技术、设备、 服务为患者助孕。诱发不孕不...