股骨头坏死的发病机制尚未被认识。有很多理论。一般来说,它可以分为两类:创伤性和非创伤性。创伤,如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节损伤等, 可直接或间接损害股骨头的血供,导致股骨头缺血性坏死。非外伤性人诱发的因素很多,而大多数疾病及其发生的发病机制尚不清楚这些常见的诱发因素包括:大量使用激素、长期酗酒、肾移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞贫血、胰腺炎、高脂血症、
痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄性疾病、胶原蛋白疾病等。那么
股骨头坏死会严重影响患者的生活质量,轻则会引起关节疼痛,重则会严重影响髋关节的功能。患者应了解股骨头坏死的原因及目前的治疗趋势,不要盲目相信一些夸大宣传,以免在治疗中浪费精力和财力。
目前,有不少宣传指出,股骨头坏死可采用介入治疗,主要是将药物注入患者的动脉,期望通过药物溶出栓塞达到;干细胞治疗也有一些直接或间接的方法,理论上在股骨头的病灶中起作用。首先,我国此类方法仅限于少数研究机构,这些理论尚未得到大量临床结果的验证。干细胞的研究大多在理论上存在,在盲干细胞的临床应用中存在着许多隐患。随着科技的进步,股骨头坏死的治疗可能会有性进展,但远未达到临床大规模发展的水平。
对于一般X线平片无阳性改变、MRI无坏死的患者,目前**的治疗方法是钻孔减压,目前国内外大量文献支持,对患者身体****。有人称骨坏死为骨内高压,故有钻孔减压术治疗。是随着微创技术的发展,关节镜下髋关节清创及小孔径多孔通道髓芯减压术取得了良好的临床效果。
当然,有些病人的病情会好转。在X线片上,是在负重区,会出现囊性改变。在过去,大多数患者接受带血管的肌骨瓣移植。主要治疗方法是切断髋关节附近与血管束相关的肌肉和骨瓣,然后将其植入坏死区。这种手术已被国内医生广泛接受,但近年来,多肌骨瓣在改善股骨头坏死区血供方面的作用在国外文献中一直存在争议。尤其是从这种手术创伤来看,在改善血供不准确的情况下,手术留下的切口疤痕将影响到今后的手术。随着人们对股骨头坏死认识的提高,早期微创手术的作用越来越明显。此外,随着髋关节置换技术的不断提高,在股骨头塌陷、髋关节功能严重受限的情况下,髋关节置换已成为不争的。
北京前海骨科医院 特色骨科诊疗机构。北京前海骨科医院是一家以高技术人才为核心,以微创骨科技术为主导,以中西医结合治疗为辅助,以功能康复为目的,集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。 该院汇集多位...