癫痫的患者人数在我国有不少,引起癫痫冰的原因有很多,颅脑外伤也会引起癫痫发作,科室很多患者不明白,为什么脑外伤已今好了,还会癫痫发作呢,一起来看看专家是怎么说的。
癫痫是一种慢性反**作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起**痫性发作为特征,这一病症严重影响患者的日常生活。其中颅脑外伤后产生的癫痫是脑外伤后严重的并发症之一。
有称57%癫痫患者的病因与脑外伤相关。在颅脑损伤后,会导致相关区域的脑组织产生电生理的异常。
癫痫不仅在外伤后早期阶段影响着患者的死亡率和预后等,也可能因为外伤形成持续数年的癫痫病灶,从而持续影响患者的生活质量。
大多癫痫发作有自限性,即发作可在数秒至数分钟内自行缓解。患者家属应掌握癫痫发作的家庭处理方法。
在临床诊断上,颅脑外伤后住院期间以及出院后随访期间出现2次及以上癫痫发作,并且排除病前有癫痫病史或其他器质性疾病所致者,即认为是脑外伤后癫痫。对于不同的外伤后癫痫,其危险因素也有一定差异,也有许多将基因因素作为外伤后癫痫发作的重要影响因素。
脑外伤后癫痫占所有癫痫患者的10%~20%;但在不同人群中其发生率有较大差异,在一般人群中发病率仅为2%左右。
早期癫痫发作的危险因素
早期癫痫发作脑损伤后不到1周的发作的危险因素包括年龄尤其是小于5岁、急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、颅内金属碎片保留、局灶性神经功能缺损、颅骨骨折、意识丧失或超过30min遗忘。对于儿童早期的癫痫发作,作为创伤性癫痫指标作用较弱,早期癫痫发作同时伴随有晚期癫痫发作的儿童不到1/5,约3%的患者为没有早期癫痫发作的脑外伤后癫痫。
晚期癫痫发作的危险因素
晚期癫痫发作发生于伤后1周以上的发作危险因素为年龄大于65岁、出现外伤后早期癫痫的成年人、硬膜下血肿、脑挫伤、慢性酒中毒、头部外伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损、严重颅脑损伤。
可能的发生机制
脑外伤可产生局灶性和弥漫性大脑损伤。局灶性损伤如挫伤或皮层及皮层下瘢痕、颅内血肿可以引起邻近的神经组织炎症、胶质细胞增生,这些由原发性创伤所致的一连串反应可能导致癫痫。然而,其确切的病理生理学机制并不明确。
外伤后即刻癫痫发作可能因为撞击损伤刺激脑组织,降低了癫痫发作的阈值。
创伤后早期癫痫发作可能因为颅脑损伤后,脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤导致血脑屏障的改变,细胞外离子的异常,兴奋性神经递质如谷氨酸过度释放,以及氧自由基的异常产生释放造成细胞能量代谢异常,而引发癫痫。晚期癫痫可能是脑组织结构发生**性变化从而诱发癫痫。
大多数癫痫患者在不发作时和正常人无异,可享受正常的生活方式,对其日常活动无需过多限制。但有些因素可能诱发癫痫发作,且癫痫发作的时间和地点是不可的。因此,为避免产生不必要的损伤,全科医生对患者的生活和安全保障应给予正确的指导。
西安中际脑病医院专家温馨:癫痫并非不治之症,只要经过科学系统,患者是能够康复的。患者及家属一定要有信心
简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安,辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省,承担着我国西北五省的脑病防治工作任...
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