骶髂关节炎是强直性脊柱炎的特征性症状，已被医学界，但为什么易侵犯骶髂关节仍是一个有争议的问题。我们的原因如下:

1可能与解剖位置有关。骶髂关节是人体的点状关节，活动程度小。骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳关节面连接而成的关节。骶髂关节是重力传导的必经之路，成年后骶髂关节表面凹凸不平，呈十字形。关节囊靠近关节面。虽然有坚固的韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节结构的特点，很容易受到重力和外力的损伤。在军队的流行病学调查中，我们发现驾驶员、坦克士兵、炮兵士兵和船舶驾驶员的发病率明显高于步兵。机制可能是坐的姿势和长期的暴力动荡可以增加在上下方向上的力,增加频率,并减少减缓冲击力,因此骶髂关节上的力明显高于当站,并成为承载的主要部分。

2可能与组织结构的特点有关。骶髂关节周围韧带相对致密，与直肠、膀胱、子宫女性、前列腺男性等毛细血管丰富的器官毗邻。前三种都是与外界相通的空腔器官，增加了外界细菌感染的途径。

3可能与感染有关。骶髂关节的解剖位置和组织结构决定了感染机会的增加。同时，丰富的血液循环和骶髂关节附近的淋巴循环可以为身体提供营养，为细菌的繁殖和繁殖创造良好的条件。这就是为什么强直性脊柱炎患者的肠道中可以检测到克雷伯氏菌，而妇女在分娩后容易患上这种疾病的原因。