长期**不当外用糖皮质激素是引起激素依赖性皮炎的根本原因。常见诱因如下:
②用药部位不当:面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性,因此应慎用中、强效激素;
③外用时间过长:强效激素使用超过 20 天,低、中效激素使用超过 2 个月;
④长期使用含激素的护肤品。
激素依赖性皮炎常见的部位是面部。患者自觉症状包括皮肤灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感,其中前二者为常见症状65.5%。激素依赖性皮炎常见有红斑水肿型或丘疹脓疱型,此外皮肤还可出现毛细血管扩张、萎缩、色素沉着或脱失。严重者伴有激素依赖现象,即停用激素治疗后皮损**或加重反跳现象,再次使用后症状缓解。
激素依赖性皮炎的管理是困难的,由于激素戒断症状明显,常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此应让患者了解本病的可**性,指导患者需有配合医师长期治疗的思想准备,以降低患者恐惧心理,取得患者的信任和合作。
激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能被破坏,皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高,可因风吹、日晒、炎热及进食刺激性食物而使症状加重。因此,宜用温水洗脸,护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分,建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品不含激素。急性期时可行冷喷、冷膜治疗,避免面部按摩。
饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。
激素依赖性皮炎的治疗原则上应停用一切含激素成分的产品,但是否需停用仍然是一个有争议的问题。部分观点认为在治疗开始后应停用 TC,以防止皮肤进一步损伤;而另一些学者则主张应逐步减少 TC 用量,以尽可能减轻戒断症状、防止激素反跳现象。
昆明皮肤病医院始建于1994年,集皮肤病、性病、医疗美容的临床、科研、教学为一体,是昆明医科大学海源学院实践教学基地,云南省皮肤影像学临床诊断、教学指定示范基地,云南省整形美容协...