乳腺癌的早期,肿块呈浸润性成长,即使肿块很小,若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连,肿块较大的话就可能有淋巴结肿大、皮肤水肿、乳头回缩或凹陷、橘皮样变等症状;后期出现皮肤卫星结节甚至溃疡。这个时候千万记住要和炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等乳腺良性病变进行区分。
乳腺癌化疗期间由于抵抗力下降要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第212天带口罩。
一、乳腺癌化疗前准备
1.术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后伤口愈合,一般术后内开始化疗;
2.乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重,以计算体表面积,决定化疗剂量;
3.乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道,以减少药物渗漏损伤组织;
4.术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检,以明确腋窝分期;
5.化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常,或由医生能否进行化疗。
二、化疗副反应及处理
1.骨髓抑制这是乳腺癌化疗常见和容易出问题的一个副作用,几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降,一般规律是化疗后第35天白细胞开始下降,710天为极期,之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规,在第58天使用升白药粒细胞集落刺激因子。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同,应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或乏力,应查血象并找医生及时处理;
2.过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应,因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇一般是化疗第二日前12小时分两次服用地塞米松片,患者切记仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片;
3.其他副反应常见的有胃肠道反应恶心呕吐、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现,使患者苦恼,但也为暂时性,半年后都会长出新发,有的甚至比以前的还好,因此不必担心。
三、患者注意事项
1.化疗期间注意加强营养,以容易吸收、蛋白维生素充足为主,并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;
2.可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等,也可口服利血生、维生素B4等;
3.化疗期间由于抵抗力下降要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第212天带口罩;
4.大静脉护理是比较麻烦的事,尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管12次,以防止堵塞,伤口处可每周换药换膜一次,应在护士处了解护理情况,外地病人可在当地社区医院冲管换膜。
成都蜀都乳腺医院成立于2009年,10年只专注乳腺疾病诊疗及乳房整形美容,是集乳腺疾病预防治疗、乳房整形及修复重建、乳房康复保健为一体的新型乳腺专科医院。 目前,蜀都已经与成都市抗癌协会、四川省...