1、寻常型牛皮癣
临床表现:病变是寻常型牛皮癣的主要诊断依据,其特征是红色丘疹、斑块广泛或有限分布,覆盖银白色鳞片。 Auspitz征兆可以为正。该病的病程是慢性的,并且在治疗后皮肤病变可以被解决,但是皮肤病变易于**。
特殊类型:急性银屑病:直径2?5mm的鳞状丘疹,急性感染后常突然发作;脂溢性牛皮癣:皮损为湿润、红色斑点或鳞片稍油腻的斑点,常发生在典型的牛皮癣部位或某些屈肌部位;牛皮癣逆转:皱纹和湿润的、红色斑块或斑块的鳞片和某些唇缘区域,带有轻微油腻的鳞屑;尿布牛皮癣疾病:婴儿尿布区域的牛皮癣样病变。
组织病理学:典型的病理改变对寻常型牛皮癣的诊断具有参考价值。病理变化包括:角化不全的角化过度,角化不全区域的Munro微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘突层增厚以及表皮过程扩展成指甲状;真皮乳头顶部被编织。棘层较薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞浸润周围的、中性粒细胞。
血清学检查:急性斑点状牛皮癣,血清抗链球菌溶血素抗O'滴度经常升高。
诊断标准:目前,本病的诊断主要根据临床表现。病理变化有助于该疾病并将其与其他皮肤疾病区分开。
诊断说明:该病主要在临床上诊断,缺乏具体的检查方法。应从、的病变特征进行诊断。积极的家族史可以帮助支持牛皮癣的诊断。病理检查可以帮助区别于其他疾病。
2、脓疱型牛皮癣
临床表现:脓疱型牛皮癣:常为急性发作,在寻常型牛皮癣的正常皮肤上或无皮肤病变的情况下迅速出现粟粒大小的**、浅黄色或淡黄白色浅性性小脓疱,通常密集分布,可以融合形成片状脓。通常伴有全身症状,例如发冷的、高烧,这种疾病可以自然缓解,但也可以定期重复。局部脓疱型牛皮癣:基于红斑的小脓疱,成批对称分布于手掌和脚踝,轻而重时,很长一段时间都不会愈合。
组织病理学:表皮脊柱上部的海绵状脓疱Kogoj 微脓疡对脓疱型牛皮癣具有重要的诊断意义。其余的变为寻常型牛皮癣。
血清学检查:脓疱型牛皮癣可能具有周血白细胞外计数和嗜中性粒细胞比例增加。诊断标准:目前,本病的诊断主要根据临床表现。病理变化有助于该疾病并将其与其他皮肤疾病区分开。
诊断说明:该病主要在临床上诊断,缺乏具体的检查方法。诊断应根据病灶的特点、病程、进行全身症状的诊断,病理检查有助于与其他疾病的鉴别诊断。
3、 红皮病型银屑病
临床表现:全身皮肤弥漫性潮红、浸润和肿胀,在存在片状正常皮肤皮岛的情况下,有大块或细蝎子脱屑,手掌痰可为手套或袜子状脱屑,常伴有严重的瘙痒。可能与全身症状有关,例如发烧、浅表淋巴结肿大。病程长,容易**。
组织病理学:寻常型牛皮癣和慢性皮炎的病理特征。
血清学检查:如果发烧和浅表淋巴结肿大,则外部周血白细胞计数和中性粒细胞比例可能增加。
诊断标准:目前对该病的诊断主要基于以往寻常型牛皮癣病史、的临床表现。
诊断说明:该病主要在临床上诊断,缺乏具体的检查方法。应根据病史、持续时间、的特征进行诊断。
4、关节炎牛皮癣
临床表现:除了皮肤病变外,还可以发生关节病变,任何关节都可以受到影响,包括肘关节和膝盖的大关节,指尖小关节、趾小关节、脊柱和踝关节。它的特征是关节肿胀和疼痛,活动受限,严重的关节畸形和慢性病。
组织病理学:关节型银屑病皮损的病理表现与寻常型牛皮癣相同。
血清学检查:如果发烧,可伴有额外的周血白细胞计数和嗜中性粒细胞比例增加。类风湿因子通常为阴性。
诊断标准:本病目前的诊断主要根据、的临床表现与银屑病皮损进行诊断。
诊断注意事项:该病主要在临床上诊断。负类风湿因子有助于排除类风湿关节炎。可行的关节X线检查,显示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄,并伴有不同程度的关节糜烂和软组织肿胀。
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