男性隐睾是怎么一回事?会导致男性不育吗?这是很多男性心中所疑惑的问题,男性隐睾的出现虽不多见,但在现实生活中是真实存在的,隐睾之所以会出现,与解剖学因素和内分泌因素有关,有的男性隐睾是单一因素造成的,而有的隐睾则可以是两种因素皆有,但终都会对男性的生育产生影响,甚至导致男性不育的出现。
男性隐睾是怎么一回事?
据,双侧睾丸不育者为90%以上,单侧隐睾不育者约60%~85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于男性隐睾患者睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5~2℃左右,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,阻碍精子的发生,造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关,位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起,对侧正常位置的睾丸有损害作用,即所谓“交感性睾丸病”,并认为可能是单侧隐睾患者,其对侧降至阴囊的睾丸,同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩,生精细胞减少,严重者可有生精细胞消失,生精小管发生样变和闭锁。
睾丸的组织学显示,男性隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩,导致精原细胞A停止转为B,影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞,行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对男性隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体方案如下:①凡男性新生儿都需检查有无隐睾小儿曲腿坐位检查正确;②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;③小儿龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;④如不成功,每周用HCGl500U,共3周;⑤如**,可再用4周GnRH;⑥如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;⑧需随访每年一次,直至青春期;⑨小量buserelin10μg隔日一次,用5~可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。
北京朝阳门中西医结合男科医院专家指出,隐睾的治疗要根据症状不同和年龄不同,而制定治疗方案以及手术。因为睾丸是男性重要的生殖器管,因此对于隐睾手术的手术环境和医生都有较高的要求。
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