阴茎海绵体灌注测压及造影
阴茎海绵体造影术用于诊断静脉性ED。阴茎海绵体造影的适应证:①疑有阴茎静脉闭合功能不全,行静脉手术之前;②行阴茎动脉血管重建手术前,排除静脉阻闭功能不全;③疑阴茎海绵体病变者。注入血管活性药物
前列腺素E1 10~20μg或罂粟碱15~60mg/酚妥拉明1~2mg5~10分钟 海绵体平滑肌松弛,用80~120ml/ min 流量注入造影剂。静脉功能正常者在海绵体内压100mmHg时,维持灌流速度应低于10ml/min,停止灌注后30秒内海绵体内压下降不应超过50mmHg。阴茎海绵体形态,阴茎和盆腔静脉回流情况。在注入造影剂后30~60、90、120及900秒 时摄前后位片。静脉漏的X线表现:
阴茎背深静脉及前列腺周围静脉丛显影;
阴部内、外静脉系统显影;
阴茎浅静脉显影;
尿道海绵体显影;
少数患者可发现会阴丛显影。静脉闭塞功能正常者在海绵体外难以见到造影剂影像。
先天性或创伤性静脉瘘者,可分别在阴茎脚或损伤处显示静脉漏影像。海绵体或白膜病变性静脉漏的典型表现是阴茎所有静脉通道的弥漫性泄漏。
阴部内动脉造影
性阴部内动脉造影术主要适应证:①骨盆外伤后ED;②原发性ED,疑阴部内动脉血管畸形;③NPT和ICI试验反应阴性,需要进一步诊断者;④彩色多普勒检查显示动脉供血不全并准备行血管重建手术者。性阴茎动脉造影可以明确动脉病变部位和程度,并可同时进行扩张或介入治疗。由于该技术并非**安全,可造成出血或动脉内膜剥脱等并发症,所以要慎重采用。
国际勃起功能问卷见表22。心血管疾病风险因素分层见表23,图21。
创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...