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男性尿道的结构和生理

武汉阿波罗医院

2019-10-17 14:18:56

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男性尿道是排尿液、排精液的同一管道,起于膀胱颈部为尿道内口,止于阴茎龟头部为尿道外口。成年人尿道全长为16 22 cm,管径为5~7 mm;16岁时尿道全长为10 12 cm;新生儿尿道全长为5~6 cn。尿道内腔平时闭合为裂隙,排尿、射精时张开。
尿道的结构
男性尿道分为壁内部、前列腺部、膜部和阴茎海绵体部。临床上把壁内部、前列腺 部、膜部,称为后尿道;阴茎海绵体部称为前尿道。
1.壁内部:是穿过膀胱壁的部分,短,长约0.5 cm,周围有平滑肌包绕,称为膀胱括约肌。
2.前列腺部 :是穿过前列腺段,被前列腺腺体包绕,长约2.5 cm,是尿道直径宽处,在尿道后壁中线上,有纵行隆起的“嵴”,称为尿道嵴,嵴的中部有纺锤形的圆丘,称为精阜,精阜中央有一个凹陷,称为前列腺小囊,囊的两侧为射精管的开口。在精阜及其附近的黏膜上,有许多前列腺排泄管的开口。解剖结构较为精细、复杂。
3.膜部:是尿道穿过尿生殖膈的一段,平均长1.2 cm,管腔为狭窄,被尿道膜部括约肌和会阴深横肌环绕。此肌收缩可随意阻止排尿。
4.阴茎海绵体部或阴茎部:纵贯尿道海绵体,成年人长约15 cm。它与尿道膜部相连处略膨大,称为尿道球部。尿道球腺的排泄管开口于此。尿道穿出尿生殖膈数毫米后,以倾斜方向进入尿道海绵体内,尿道在阴茎海绵体的一段,以中部狭窄,直径平均6 mm,在阴茎头处尿道扩大成舟状窝。此处黏膜下层有许多黏液腺,称为尿道腺,其排泄管开口于黏膜上。舟状窝向外终止于尿道外口。男性尿道的生理性狭窄和弯曲:男性尿道有3个狭窄3个膨大和2个弯曲。3个狭窄处:在尿道内口、膜部和尿道外口。3个膨大处:在前列腺部、尿道球部和舟状窝。在阴茎松软时有2个弯曲:一个在耻骨下弯曲,位于耻骨下方2 cm,凹向上,包括尿道前列腺部、膜部和阴茎海绵体部起始处,属尿道固定部。另一个是耻骨前弯曲,位于耻骨的前下方,凹向下,在阴茎根与体之间,将阴茎上提时,此弯曲变直,与耻骨下弯形成一个凹侧向上的大弯曲,这些形态特征均具有重要的临床意义如尿道扩张术、导尿术、阴茎延长术、经耻骨后尿道吻合术。
5.尿道括约肌尿道膜部括约肌,又名尿道外括约肌,位于会阴深横肌的前方,肌柬环绕尿道膜部,可分为浅、深两层。浅层肌起自耻骨下支、骨盆横韧带及邻近的筋膜,经尿道两侧至尿道后方,相互交织,止于会阴中心腱。深层起自坐骨支,向内包绕尿道膜部及前列腺下部周围。膜部尿道壁的肌层有其特殊性,内一层为薄层平滑肌,由尿道前列腺部肌层延续而来,其外环绕一层横纹肌,该横纹肌与尿道周围环绕的横纹肌有明显不同,为慢反应纤维,肌细胞的直径小,其生理特性为收缩缓慢,但能长时间维持一定的张力,其神经支配来自盆腔内脏神经。而来自盆底横纹肌的括约肌,肌细胞直径较大,混有慢反应纤维和快反应纤维,该括约肌为随意肌,通常处于收缩状态,具有括约尿道膜部和压迫尿道球腺的作用。
尿道的血管、淋巴和神经
动脉膀胱下动脉供应上部尿道,阴部内动脉供应下部尿道。
静脉是向膀胱及阴部内静脉丛回流图15。
淋巴 在尿道黏膜下有许多淋巴管和淋巴腺,引流淋巴液回流到两侧腹股沟及下腹部淋巴结内。
神经 尿道的神经支配主要来源于阴部神经、生殖股神经及交感神经
尿道的生理
尿道是管道性器官,是尿液、精液排泄的管路,当性兴奋和感染时,也能分泌少量的分泌物。
 
 

创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄性功能障碍生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...

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