适于阴茎肿瘤较大,距离肿瘤边缘2 cm以上切除术后,难以站立排尿及有效地维持性功能者。阴茎肿瘤较大,浸润阴茎海绵体、尿道海绵体者。阴茎部分切除术后,残端肿瘤**者。
手术方法
麻醉、手术区消毒同上,取截石位。
用阴茎套套住阴茎龟头肿瘤,防止肿瘤细胞污染手术野。
于阴茎根部背、腹处梭形切开皮肤及皮下浅、深筋膜,切断背浅、深血管和神经及耻骨区系、深悬韧带,以及淋巴脂肪组织。
游离两侧阴茎海绵体至靠耻骨支处结扎切断,同时分离尿道海绵体保留足够尿道长度向下牵拉,并充分游离达尿道球前部,抗癌药物冲洗创面。
于会阴部阴囊下方戳孔,将尿道由此孔引出,尿道无张力情况下,与戳孔皮缘呈乳头状间断缝合皮肤和尿道壁。
对于阴囊松弛者,可将阴囊上提缝合于耻骨区,以防术后影响排尿。尿道内置双腔气囊球导尿管,引流尿液,切口处置引流条。术毕。
术后处理与并发症
术后处理:抗菌药物使用,保持尿管通畅。
术后并发症:
出血 常为阴茎海绵体脚动、静脉出血,此处彻底电灼止血,同时用明胶海绵2块加95%酒精填塞止血。
切口感染 继发于出血、渗血。伤口处置引流条作引流,防止积血,抗菌药物应用。
会阴区尿道外口狭窄 可能为尿道末端坏死尿道过短回缩,会阴区皮肤戳孔过小,瘢痕形成,感染。
肿瘤** 浸润组织切除不彻底。
阴囊皮炎 阴囊松弛,上提缝合不充分。尿道外口置位置不当,排尿浸及阴囊,引起尿液性皮炎。
创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...