癫痫病是由脑部神经元突发性异常放电所导致的一种慢性脑部疾病,在中国有着约900万的患者,且每年新增患者约40万。很多人以为癫痫这种疾病如果不治疗,顶多就是发病的次数会增多,或者是一部分的人在发病的时候会失去生命;其实癫痫所带来的并不是只有这些。
在癫痫的药物治疗中,专科医生需要患者定期复查药物的血药浓度,很多患者不理解,为什么要复查血药浓度?复查血药浓度有什么作用?
首先,我们来了解下什么是血药浓度。血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血浓度是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。抗癫痫药物经各种途径口服、肌内注射、静脉注射进入癫痫患者人体后,吸收进入血液,然后再进入脑组织发挥药物治疗作用,而脑组织内药量与血液内药量总是呈一定的比例,因此只需测定血液内药物浓度即可窥一斑而知全豹。而抗癫痫药物的血药浓度与患者的年龄、性别、机体状况、遗传、种族等有着重要关系,同样剂量的药物用于患同种疾病的不同患者,其血药浓度往往截然不同,所以监测血药浓度对调整药量有指导意义,医生过去多是经验性用药,现在通过监测血药浓度,可制订更准确个体化的给药方案。
血药浓度监测的作用具体表现在:
1根据血药浓度调整剂量,充分发挥抗癫痫药物的治疗作用
常用的抗癫痫药物,均有一个有效的治疗血药浓度范围。当血药浓度达不到低有效浓度时,可能会不满意,超过治疗血药浓度范围,会导致不良反应发生,有的癫痫患者可能还会出现癫痫发作频率增加。因此,适时地进行癫痫药物血药浓度监测,对指导癫痫用药有重要的价值。很多癫痫患儿处在生长发育过程中,体重增长很快,身体对药物的代谢能力处在不断变化过程中,服用相同的剂量,半年前和半年后的药物代谢情况可能有较大的差别,所以,如果患儿出现了药物不良反应或者发作频率增加等情况,就更应该及时地进行血药浓度监测,以便查找原因。
2大大提高了癫痫的单药控制率,避免了不合理的用药
对于药物治疗,因为许多抗癫痫药物治疗的作用原理相似,用药时应**一种药物单独使用,若效果不佳才考虑换药或用药。单药治疗时需监测血药浓度,**该药物已达到有效的血药浓度,因为很多时候并不是药物无效,而是药物剂量不够。若单药达到有效剂量时仍然无效,可考虑用药,避免了不合理用药。
3防止药物过量所致的中毒反应
监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。例如,治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。对于有效血药浓度范围窄的药物,进行监测十分必要,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。
4制定个性化药物治疗方案
不同的人服用相同剂量的药物其药效也不相同,监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定符合患者的药物治疗方案,符合癫痫个体化治疗的理念。
5了解患者服药依从性
临床上,很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一,就是没有按照医嘱规律服用抗癫痫药物,监测血药浓度能够帮助医生判断癫痫患者的是否按照医嘱服药,了解患者的依从性。
血标本的采集**在清晨服药前,此时测定的浓度反映了药物的谷浓度,即体内药物的低有效水平。患者采血当天清晨不要服药,随身携带药物待抽血后及时补服。虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义,但不能仅仅只重视血药浓度的数值,而需要根据临床实际情况进行,例如患者的年龄、体重、性别、肝肾功能和服药情况,以便对其血药浓度进行正确的。
西安中际专家说,如果患上癫痫,需要患者及时到正规专业医院治疗,但同时也需要了解自身的病因,这样能够到更好的让患者得到治疗,许多人认为癫痫不能**,往往失去治疗疾病的信心。事实上,癫痫是可以**的,癫痫治疗的方法很多,对疾病的诊断的原因是治疗疾病的关键。所以,一定要坚持治疗下去,就会有好的效果的。
简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安,辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省,承担着我国西北五省的脑病防治工作任...
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