百果必有因，反过来说，百因也必有果。

大半夜，睡得正香，大脚趾突然痛起来，起先，像是被冰水浇，接着，疼痛跟搭上火箭似的，从轻微一路飙升到剧痛，然后，大脚趾像被烧红的碳灼烧，内里有无数根针扎。

这个时候，每一个痛风患者都知道：它来了，大脚趾的疼痛是它的“先锋”！

为什么痛风总是**在大脚趾处发作？今天，就讲讲这个“果”的“因”。

一、大脚趾的“因”

解释这个“因”之前，先要知道一点：痛风是由血中尿酸浓度升高、尿酸盐沉积导致。

大脚趾处之所以**发生疼痛，就是因为这里存在多种易使尿酸盐沉积的因素。

1、尿酸钠溶解度低

温度会影响尿酸钠的溶解，温度越低，溶解越慢。

人体正常体温37℃是指核心温度。躯干以外部位的温度要低于核心值，比如，膝关节滑液的温度只有32℃。

离心脏远的大脚趾处，温度会更低，尿酸钠的溶解度要低于身体其他部位，致使容易析出结晶体。

2?、血液循环较差

大脚趾处的皮下脂肪少，血管细小稀少，导致血液循环较差，再加上皮肤湿度比其他部位低，导致血尿酸非常容易沉积，进而析出尿酸盐结晶。

3?、容易受损

日常走路、运动时，大脚趾受累多，容易受到损伤。关节损伤会导致微小的尿酸盐结晶脱落，从而引起痛风的急性发作。

除了这3个因素，尿酸盐结晶的析出必须具备一个重要条件：晶核。

没有晶核，即便尿酸的浓度超过溶解度，结晶也不易析出。存在晶核，即便浓度低于溶解度，结晶也能析出。

至于晶核的形成，虽然确定存在，但成因尚未完全发现，可能与活动引起的微小损伤有关。这也是痛风**在大脚趾处发作的重要原因。

二、病?症

痛风的表现分为4个时期：无症状期，急性期，间歇期，慢性期。很显然，大脚趾的疼痛发作属于急性期。

1、无症状期

痛风无症状期只表现为高尿酸血症，不会出现关节炎、痛风石等症状。很多患者可能终生只是高尿酸血症，不会引发痛风。

2、急性期

以急性关节炎为主要表现，受累关节部位出现剧痛症状。大脚趾关节、脚掌常**发病。后期，多处关节和其他部位会被侵犯。

常在夜间发作，起病急，病情重，变化快。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰。

3、间歇期

两次发作之间的静止期。多数患者的发作间隔是6个月至1年。少数患者的发作间隔可长达510年。

4、慢性期

痛风慢性期主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病。

其中，痛风石较常见，多出现在耳轮、手、足、肘、膝等部位。严重时，关节会遭到破坏，导致关节强直、畸形、活动受限。

三、病?因

到这里，再用专业名词解释一下痛风：

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反**作性炎性疾病。

根据病因，痛风可以分为原发性和继发性两大类。

1、原发性痛风，主要与遗传有关。痛风患者的子女更容易发生痛风。

2、继发性痛风，主要由血液疾病、药物、高嘌呤食物、关节损伤、过度疲劳等因素引起。

四?、健?康?方?道

治疗痛风时，一定要查明病因，对因对症治疗。常用治疗方法有2种。

1、一般治疗

改变生活方式，进行物理治疗，如局部远红外线理疗、透热疗法、矿泉浴、推拿按摩等。

2、药物治疗

不同阶段，药物治疗有不同的目的：急性期，缓解关节疼痛和炎症；间歇期，控制血尿酸水平，预防**和慢性痛风所致的多系统损害。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...