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感觉呼吸困难或是肺气肿惹的祸早期识别肺气肿避免发生并发症

沈阳耳鼻喉医院

2019-10-12

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? ? ?在肺气肿早期,常无明显临床症状,所以很多患者没有及时治疗。随着病情的不断发展,患者会出现活动后气短的表现,严重者活动后会出现呼吸困难、紫绀等表现,还会引起自发性气胸,呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等一系列的并发症的发生。这些并发症当中的任何一种都会对身体造成极大的损害,所以大家一定要引起重视。

那么,肺气肿的并发症具体有哪些?应该如何早期识别肺气肿呢?


◆◆常见并发症◆◆

1、自发性气胸,自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。

2、呼吸衰竭,阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病,阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡,阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍,正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。


◆◆如何早期识别◆◆

肺气肿是肺腺泡任何部分的**性异常扩大,伴破坏性改变。一般来说,如出现以下情况,极有可能是患上了肺气肿:

★ 有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;

★ 有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长;

★ x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良;

★ 肺功能明显减弱。


肺功能呼吸困难程度可为五级:
★ **级别:工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;

★ 第二级别:平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;

★ 第三级别:平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度;

★ 第四级别:行走要做多次休息,50米也不能一气走到底;

★ 第五级别:说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促.

**期:无自觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿。

第二期:有通气障碍,当临床出现症状可以作出诊断时已属第二期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准,患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。

第三期:低氧血症,除上述症状以外,有食欲下降,体重减轻和虚弱,可出现紫绀,动脉血氧分压于运动或休息时下降。

第四期:二氧化碳潴留,出现嗜睡或意识障碍,血气有二氧化碳潴留。

第五期:肺心病,可分为代偿性和失代偿性,后者有心力衰竭的表现。慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大,晚期尚无**疗法能使本病进程完全逆转,可并发肺心病,进而发生呼吸衰竭、心力衰竭,严重者造成死亡。

肺气肿不及时的治疗,后果非常严重,因此大家一定要重视起来,**是能够在肺气肿这发生的初期就及时进行科学有效的治疗,将疾病对身体的损害降到低。

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呼吸困难 肺气肿 并发症

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