有人说痛风是因为尿酸高，我近体检看到我尿酸已经快500了，但是一直没有痛风，这是为什么呢？是不是就没事啦？

不得不遗憾的指出，高尿酸血症似乎已经变成了中年人甚至年轻人之中的“流行病”。在广东地区进行的流行病学调查发现，广东人每10个人里就有1个尿酸偏高，其中七成患者在20至40岁之间。

在临床上，约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以，大多数高尿酸血症者会像题主一样：尿酸超标，却没什么症状。这有时让他们放松了警惕，觉得自己没事。

可是他们真的安全吗？

其实，没有症状的高尿酸血症患者，有时可能已处于危险的境地中！

1、没有症状时，有时内脏已经在遭受损害

尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，与饮食结构有一定的关系。

在日常的饮食中，有人爱吃大量肉类，也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。“老广”喜欢的老火汤，也含有大量嘌呤。当人体的代谢出现异常，使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸，人体的血尿酸就会超标。

根据流行病学资料，医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmo/L，女性＞360μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmo/L不分性别，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节，就可能出现痛风性关节炎，也就是痛风发作了。

但尿酸盐结晶并不只是会沉积在关节处，人的关节附近的皮下、全身都可能会长出“痛风石”。高尿酸血症可能造成肾结石，损伤肾小管和肾间质，造成肾功能损害；长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统，可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

尿酸盐结晶沉积在关节时，痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医。但对其他前述系统的影响，可能一直没有症状，患者没有什么感觉，因此放松了警惕。而等到出现症状再去看医生时，内脏可能已经受到了严重的损害。

如果不重视、不控制尿酸水平，长期任其维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响会越来越大。如果血尿酸水平长期高于540μmol/L，就算没有出现症状，也建议要及时就医，进行降尿酸治疗。

2、降尿酸药不应该在发作的时候吃

尿酸升高快，但降下来可没有那么容易。在饮食上，要注意少吃动物内脏、红肉、海鲜、火锅等，多吃蔬菜水果，多喝水。

除此以外，酒类，尤其是啤酒，以及含果糖饮料等都有可能影响尿酸排泄，应避免饮用。此前曾普遍认为尿酸高不能吃豆制品，如今有研究表明，豆制品不会引起尿酸水平的明显升高。

如果尿酸值只是轻微偏高，没有出现症状，可以先控制饮食，定期复查。如果尿酸高于480μmol/L，还伴有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症等，也要及时就诊，控制血尿酸。

血尿酸如果高于540μmol/L，就算没有症状也必须要去就诊。如果曾有过痛风史，尤其是曾有两次发作史者，要接受降尿酸治疗。

值得注意的是，高尿酸血症并不仅仅由饮食习惯引发，患者本身的遗传相关的代谢能力往往是更重要的因素。如果基因和体内环境身体没有缺陷，体内尿酸能够正常代谢，一般的饮食也不会导致尿酸升高。

不少高尿酸血症的患者抱着“不痛不看病”的观念，痛风发作时才来看病，不痛了就继续大吃特吃，不注重控制饮食，这样尿酸更容易会再次升高，引发痛风发作。

还有部分患者持有“不痛不吃药”的观点，哪怕医生给开了降尿酸药，也只在发作的时候吃。可是，如果尿酸不是高，痛风发作的时候恰恰不适合吃降尿酸药，因为尿酸的波动，还可能造成关节炎症迟迟不能好转。

对于痛风的病人，降尿酸药一般不在痛风急性发作的时候吃，而是应该在平时不痛的时候，即痛风静止期服用。只有平时控制好尿酸，并长期“达标”，痛风再次发作次数才会逐渐减少，即使发作，发作时，疼痛的程度一般也会有所减轻，后达到不发作。

高尿酸血症的“达标治疗”，是使血尿酸维持长期稳定，血尿酸＜360μmol/L6.0mg/dl，如果要使痛风石吸收，血尿酸必须要＜300μmol/L 5.0mg/dl。

所以

小伙伴们呀

不能掉以轻心哟~

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