老年期新发癫痫往往有明确的病因存在，常见的原因包括脑血管病、原发性神经退行性疾病、颅内肿瘤和外伤性脑损伤。

1脑血管疾病：在老年人中，脑血管疾病是引起癫痫的主要原因，约占30%50%，其中出血性卒中更为常见。有研究，脑卒中后**年发生癫痫的风险增加20倍。癫痫可出现在围卒中期，或卒中后期，也可以是脑血管疾病早期的临床表现。

2脑肿瘤：尽管资料脑肿瘤所致癫痫的比例不大，但仍有10%—30%的老年癫痫患者是由肿瘤引起的，大多数是转移瘤或神经胶质瘤，少数情况下是脑膜瘤，原发性肿瘤比继发性肿瘤常见，低分化肿瘤比高分化肿瘤常见。

3与认知障碍相关的神经退行性疾病：10%20%的脑退行性疾病患者伴有癫痫，阿尔茨海默痫患者发生癫痫的风险增加10倍。癫痫可以出现在退行性疾病的任何阶段，但往往出现在疾病的后期。在对阿尔茨海默病患者的研究中，5年随访发现2%的患者有过一次非诱发性发作，比普通人群发生率高8倍。发作类型以肌阵挛性癫痫多见。

4头外伤：头外伤是老年性癫痫的另一个重要原因，大约20%的老年人癫痫是由外伤引起的。通常认为硬膜下血肿、颅骨骨折、意识丧失或遗忘超过24小时、年龄超过65岁是发生外伤后癫痫的危险因素。另外，急性严重脑部感染脑膜炎、脑炎情况下出现的发作综合征严格地说不能称为癫痫，而是急性症状性发作。但是，少数患者由于继发脑部损伤可发展为癫痫。

5代谢和毒性因素：近研究强调了代谢性和毒性因素引起老年人癫痫的重要性，主要包括发热、低血糖、电解质紊乱、水中毒、肺炎伴或不伴呼吸衰竭、严重的黏液性水肿、肝功能衰竭、肾衰竭、药物和药物戒断、酒精和酒精戒断等。这些代谢和毒性因素可能降低发作的阈值，从而诱发癫痫发作;这种发作往往随着原因的去除可以缓解，因此属于急性症状性发作。但是，这种症状性发作增加了发生癫痫的风险。大剂量用药，肠外给药，或者患者不适合使用药物时容易诱发癫痫。例如，口服降糖药或胰岛素过量引起的低血糖可以诱导癫痫发作;吸烟可以影响氨茶碱的分布，因此，在吸烟的患者中使用氨茶碱就容易引起性发作。

西安中际脑病医院医生指出，引起老年癫痫的病因是需要引起老年人注意的，及时避免这些事项，远离癫痫。如果患有癫痫病，请及时到医院进行治疗。

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