在日常生活中,很多备孕夫妻都是算好了排卵期才同房,可却迟迟没有中奖?这是困扰备孕人群已久的问题。
众所周知,受孕是卵子与精子的结合,卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,当卵子质量下降、卵子老化,尤其是排卵发生障碍时,都可以导致不孕。
排卵发生的过程?
排卵是由体内一些激素相互作用引发的。主要过程是下丘脑分泌促性腺激素释放激素,使垂体卵泡刺激素FSH分泌增加,促进卵泡逐渐发育,在少量促黄体生成素LH的协同作用下,卵泡分泌雌激素。
在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生期变化,随着雌激素逐渐增加,对于下丘脑的负作用增强,抑制促性腺激素的分泌,使垂体FSH分泌减少。
随着卵泡逐渐发育成熟,雌激素出现高峰,对于下丘脑产生正作用,促使垂体释放大量LH,出现高峰,FSH同时亦形成一个较低的峰,大量LH与FSH协同作用,使成熟卵泡排卵。
中间任何一个环节出问题,都会引发排卵障碍。
影响排卵的其他因素?
1、卵巢问题
如果女性患有多囊卵巢综合症或者是卵巢早衰、先天性卵巢发育不全等,都会存在排卵障碍的现象。
2、内分泌问题
患有高泌乳素血症、垂体泌乳素癌、未破裂卵泡黄素化综合征等疾病的女性,排卵功能多多少少存在障碍。
3、其他问题
还有些排卵异常患者存在甲状腺功能异常、营养不良或过度肥胖、患有重症糖尿病,甚至存在精神或心理等方面的问题。
说到排卵障碍,常见的就是多囊卵巢综合征还有未破裂卵泡黄素化综合征及其他排卵障碍疾病。
多囊卵巢综合征?
只要一提到PCOS,女人无一不“闻风丧胆”,可以这么说,10个育龄女性里至少有1个是PCOS患者,而且越来越年轻化。其实PCOS主要由内分泌、代谢异常导致,常见症状:月经不调、毛发旺盛、痤疮、不孕不育等。
如何治疗?
1、自我规律
先别急着吃药手术,而是做好生活方式的管理,**步就是减肥,多数PCOS患者伴有肥胖症状,所以要着重从饮食上下功夫,在营养均衡的同时尽量摄入热量低的食物,同时注意运动锻炼,很有希望自行恢复排卵。
2、吃药
吃药的目的是降低雄激素水平,对于有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS女性可以服用二甲双胍。
3、促排卵
既然卵子无法自然排卵,只能人工注射促排卵药物,比如:克罗米芬、曲唑等,促进卵泡成熟并排卵。
4、手术
目前常用的手术是腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗,通过激光或者是热穿透的原理对卵巢进行打孔,改善促排卵****。
未破裂卵泡黄素化综合征?
月经是女性健康的“晴雨表”,月经出现问题,往往排卵存在问题,那月经正常排卵就正常了吗?答案不一定。
当女人患有未破裂卵泡黄素化综合征LUFS的时候,会出现有卵泡成熟但是不破裂的现象,而且卵细胞没有排出就原位黄素化,变成了黄体,虽然每个月姨妈都会准时报到,却存在类似排卵不怀孕的症状,也会引起不孕不育。
导致LUFS的原因?
1、疾病
患有盆腔炎或子宫内膜异位的女性多半存在卵泡不破裂不排卵的现象,而且内源LH会促使卵泡黄素化,卵巢炎也是导致LUFS发生的局部因素。
2、内分泌紊乱
一旦人体中枢内分泌出现紊乱,LH分泌量过低的时候,也会导致卵泡黄素化,存在卵泡没有排出,孕酮水平升高的现象,称之为“伪排卵”。
3、其他因素
还有一些药物、心理等因素也会导致LUFS。
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