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前列腺液的检查和采集

武汉德馨医院

2019-09-16 14:03:46

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前列腺液的检查方式有许多:如B超、血尿常规检查、前列腺液检查、前列腺肛门指检……大家对这些应该不是很陌生,接下来为大家整理了前列腺液常见的检查方式以及方法。
前列腺检查一般采用直肠指诊。直肠指诊时首先需注意有无直肠占位,手套有无血性黏液。直肠指诊前列腺可以了解其大小、形态、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况,以及是否存在前列腺癌。对有下尿路症状患者行直肠指诊优为重要。国外学者其临床研究证实,直肠指诊怀疑有异常的患者后确诊为前列腺癌的占小部分。而且其阳性率随着 年龄的增加呈上升趋势。目前结合经腹超声或经直肠超声检查,可以更精准描述前列腺的形态和体积。
方法:患者膀胱排空后,采用膝胸位或前俯立位,年老体弱者可采用侧卧位。经检查若无肛裂等疾病,手套涂润滑剂,用食指轻轻按摩使肛周肌肉松弛,缓慢轻柔地插入直肠。注意肛管括约肌功能。肛管括约肌缺乏收缩力而松弛见于神经系统疾病患者,且有排尿困难、尿失禁等神经原性膀胱相关症状。如无特殊情况,手指应尽量伸入,以**限度检查前列腺上部及精囊。
正常前列腺大小形态如中等大小的栗子,硬度如鼻尖,表面光滑,略能推动,可触及中央沟,前列腺增生,癌种、肉瘤均可导致中央沟消失。前列腺增大,表明光滑,富有弹性为前列腺增生 症状特征。如触及石块样硬结应凝为前列腺癌;前列腺明显增大,质软,似有囊性感,应警惕前列腺肉瘤可能;触摸到前列腺增大肿胀、触痛,须考虑急性前列腺炎;若有波动感说明已形成脓肿,此时,前列腺按摩与尿道器械检查;慢性前列腺炎可触及表面不规则、硬度增加或硬度不均的前列腺,腺体大小不一,其周围固定;前列腺结石,质坚硬,应与癌肿鉴别。
后尿道外伤断裂时,前列腺向上移位、浮动,可触及血肿波动。后尿道结石时,可有结石感。
那么,下面就来了解前列腺的采集:新近有射精者需延迟 2~3d采集。包皮上翻,消毒龟头。膝胸位。右手戴手套,手套涂润滑剂,食指轻轻伸入直肠,触及前列腺。用力不宜太重。按摩的顺序是从上向下,由外向中央方向,左右3~5次,后在中央沟处由近侧向远侧按摩1~3次。前列腺液收集在玻璃片或收集在无菌试管内,或用男性拭子取分泌物送检。




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