睡眠障碍是一种与睡眠相关的病理现象。目前国际上对睡眠障碍的分类很多，根据睡眠障碍的国际分类ICSD3，睡眠障碍包括七大类：失眠、与呼吸相关的睡眠障碍、中枢性过度睡眠、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠、与运动相关的睡眠障碍、其他睡眠障碍。

睡眠障碍与癫痫的相互关系

一方面，癫痫发作具有一定的昼夜节律性，与睡眠结构有密切的关系，睡眠对很多癫痫放电和癫痫发作有激活作用。研究表明，睡眠结构对痫样放电和癫痫发作有影响，不同的睡眠时相对癫痫类型和发作频率也会有影响。很多癫痫发作或综合征与睡眠周期相关，有的表现为入睡期入睡后30分钟内放电或发作，有的出现在觉醒期常为觉醒后30~60分钟内，常见的额叶癫痫都有夜间频发发作、睡眠中发作的特点。

另一方面，夜间频发癫痫发作或癫痫放电造成患者多次觉醒，影响患者的睡眠质量，造成患者次日精神不振、嗜睡，影响工作和生活。睡眠中出现的行为异常可能是睡眠障碍，也可能是癫痫发作。癫痫患者也经常会共患睡眠障碍。所以，睡眠障碍的诊断和鉴别非常关键。

睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断

1.夜惊症

多见于青春期前儿童，发作时表现为睡眠中突然坐起，哭泣或突然尖叫，常有心慌、出汗、恐惧，翌日多数不能回忆。常常需与额叶癫痫鉴别。

2.睡行症

俗称梦游。儿童多见，成人发病率在4%~10%，通常在青春期消失，多出现入睡后1~2小时，表现为睡眠中突然坐起，继而可能会出现一些无目的的动作或者下地行走，不与人交流。需与癫痫发作中的自动症鉴别。

3.快动眼睡眠期行为障碍

表现为快动眼睡眠期肌肉没有正常松弛，出现各种复杂的与梦境相关的异常行为，行为多粗暴猛烈，例如拳打、脚踢，打人，可导致自伤或伤人。多见于中老年人。

4.周期性肢体运动障碍

主要表现为睡眠中出现胫前肌收缩为主的抽动，一侧或双侧足趾和脚踝突发背屈，多于浅睡期出现，患者多合并有不宁腿综合征、发作性睡病等。

5.发作性睡病

表现为日间过度睡眠、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉。猝倒发作时意识清楚，常在激动、惊吓、恐惧等情绪时出现，长程视频脑电监测有助于排除癫痫发作。

对睡眠障碍或癫痫合并睡眠障碍患者的建议:

1.养成良好的睡眠习惯，日间进行适当的锻炼活动，保持充足的休息和睡眠。睡前不要胡思乱想，尽量不玩手机，不接听，以免大脑处于紧张、兴奋的状态，难以入睡。房间尽量安静，不要开灯睡觉，睡前适当饮用牛奶、热水泡脚等，可改善睡眠。

2.癫痫患者合并有睡眠障碍，应该及时到正规医院就诊，向医师汇报自己的病史，并且按照医嘱服用药物，切勿擅自停药或换药，导致延误病情。良好的睡眠有益于癫痫发作的控制，癫痫发作缓解也有助于改善患者的睡眠质量。

西安中际医院医生建议：根据患者的的病史包括发作特点、频率，加上神经系统检查、清醒及睡眠期脑电图，是发作时脑电图特点，多可鉴别。长程视频脑电图在两者的鉴别诊断中具有极其重要的价值。对于拟诊睡眠障碍的患者可以行多导睡眠监测进一步明确诊断。

简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安，辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省，承担着我国西北五省的脑病防治工作任...