牛皮癣患儿在寻常型中常见，其次是急性全身性脓疱，罕见的红皮病和关节炎性银屑病。

治疗原则：尽量找到并去除所有可能的诱发或加重因素，如链球菌链球菌感染?慢性龋齿?甲沟炎?皱纹皮肤清洁等；急性胰腺型主要采用全身治疗；根据孩子的年龄?和病变的特征适当的治疗方法。

1?局部治疗：大多数接受局部用药的儿童通常会取得良好的效果，具体取决于年龄为?的病变部位。

1润肤剂：润肤剂种类很多。尽量温和无刺激性，有利于角质形成细胞的正常分化和皮肤屏障功能的改善。

2外用糖皮质激素类药物：主要用于小区域?难治性皮肤病变。有明显的，经常使用弱激素和中间激素?也可以掌心睑强激素，儿童应尽量避免使用超强的制剂。大面积长期应用强效制剂会引起全身不良反应，停药后甚至会引起脓疱或红皮病性银屑病，应避免使用。

3维生素D3衍生物：包括卡泊三醇和他卡西醇。儿童对维生素D3衍生物具有良好的耐受性，安全性和有效性。 Calcipotriol主要用于6岁以上的儿童，hecitin用于1岁以上的儿童。在牛皮癣患儿中长期应用维生素D3衍生物有必要监测维生素D代谢物。

2?光疗：UVB光疗是治疗牛皮癣的有效方法之一，但除了增加皮肤老化和皮肤癌的风险外，它应该在儿童中谨慎使用，这可能会影响儿童的免疫功能。窄谱UVB311 nm对牛皮癣患儿有效，而不良反应相对较小。儿童一般应避免使用光化学疗法PUVA和全身光疗法。

3?抗生素治疗：主要用于急性寻常型牛皮癣?儿童脓疱型牛皮癣，可用青霉素?红霉素或其他抗生素，一般治疗2周无明显。4?维生素A酸：可作为儿童脓疱性银屑病的一线药物。注意血脂升高?肝功能异常?过早成骨，建议在治疗前后检查骨龄1218个月。国内儿童Avi A可以开始剂量为0.40.5毫克/千克/天，并在控制后逐渐减少量。正确的使用效果非常令人满意，安全性高。

5?甲氨蝶呤：甲氨蝶呤治疗维生素A酸效果不理想。没有关于儿童的功效和安全性的报告。除了成人常见的副作用外，长期应用可以抑制儿童的生长发育。它通常用于急性全身性脓疱性银屑病，其不能通过维甲酸控制，每周0.20.4mg/kg，通常每周不超过20mg。

6?环孢菌素：环孢素治疗小儿牛皮癣的较少，一般起始剂量为35mg/kg/d治疗急性全身性脓疱性银屑病，在短时间内效果更佳后的长期减少直到低剂量可以控制仍然不清楚。在使用环孢菌素的过程中，应注意高血压和肾功能。

7?生物制剂：近年来，以TNFα拮抗剂为代表的生物制剂逐渐成为牛皮癣患儿的替代药物。据，治疗脓疱型银屑病患儿的依那普利**样本量为200，和安全性均令人满意。

郑州市银屑病研究所是在我国中原地区成立的一家以银屑病疾病为主要对象的诊疗机构。经过多年来的不懈努力，其在区域银屑病的预防、检查、医疗、科研、教育等方面均取得了综合性的发展。医院长期围绕银屑病医疗不断深...