定义、病因及流行病学

隐匿阴茎是指阴茎体隐匿于皮下，阴茎外观短小

隐匿阴茎是一种阴茎体显露异常的先天性畸形，病因至今仍未完全明了。早期认为隐匿阴茎的病因是：①过度肥胖，会阴部脂肪包埋阴茎体所致；②包皮与阴茎体不附着，造成阴茎呈隐匿外观；③阴茎海绵体根部与耻骨分离或阴茎皮肤过短，使阴茎隐匿于会阴皮下。近年来的新观点camper筋膜脂肪层在会阴部没有像正常男性那样变薄消失，而是像女性一样，脂肪层延续至阴茎根部，甚至阴茎体部。②会阴部scarpa筋膜与深筋膜之间相连是疏松组织中有异常脂肪组织堆积。③由于阴茎肉膜与阴茎筋膜间存在脂肪组织层，使肉膜无法像正常发育者从阴茎根部附着于阴茎体上，而是直接附着于阴茎体的前端，甚至阴茎颈部，这样阴茎肉膜与阴茎体和耻骨之间呈三角形，从而造成隐匿阴茎的锥状外形。④阴茎肉膜中的弹性纤维增厚，弹性差，加重了阴茎隐匿程度。因此，肉膜直接附着于阴茎的前端甚至颈部是造成隐匿阴茎的主要原因。而camper筋膜脂肪层的下移和肉膜与深筋膜间的脂肪组织异常堆积及肉膜增厚，弹性差、则加重了隐匿程度。笔者曾对52例隐匿阴茎患者进行，术中均发现阴茎肉膜发育异常，其中5例肥胖者伴有异常脂肪组织堆积。从笔者的临床发现，隐匿性阴茎有一定的遗传性，部分患儿及部分型隐匿性阴茎者，即使同一个医师，也可能先后作出不同的诊断，所以其发病率难以精准。