四川华西肝病医院医生表示:很多人认为,脂肪肝没啥症状,也没啥痛苦、且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事,也不用认真治疗。殊不知,由于我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,从数量上来说,脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民**大肝脏疾病。
误区一:查出“轻度”不用治
脂肪性肝病分为:酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。脂肪性肝病指的是单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,终可能进展为肝硬化和肝细胞癌。脂肪性肝病可缩短患者预期寿命,并且非酒精性脂肪性肝病患者死亡率显著高于预期。
单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度也会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出轻度脂肪肝,也必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至“逆转”。
误区二:脂肪肝是吃出来的,少吃点就行
肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”,过量摄入脂肪,是动物性脂肪也的确是导致脂肪肝的主要病因之一,因此,说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝,且肝功能基本正常,无特殊症状者,首要的干预方式是“管住嘴,迈开腿”,即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”,同时增加有氧运动量。如果不运动,仅靠“少吃”,对改善脂肪肝病情的用处是不大的。
误区三:查出脂肪肝就吃保肝药
很多脂肪肝患者害怕发展成肝硬化或肝癌,即使是轻度脂肪肝,也没症状,却长期吃各种非处方保肝药,认为“预防”总比“不管”好。事实上,所谓保肝药,是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。
它们实际上是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,既不是治疗脂肪肝的专用药物,也不能从根本上治疗脂肪肝。目前,对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因,只有针对病因的治疗才会真正起到效果,否则吃再多的保肝药也无济于事。
误区四:喝“保肝茶”、信食疗
饭后喝一袋“保肝茶”、平时吃饭找食疗方子。很多人查出脂肪肝后,既不管住嘴,又不迈开腿,却老想找“灵丹妙药”,尤其钟情于市场上诸如“保肝茶”之类的保健品。必须再调,保健品不是治病的药,即使正规的保健品,也不能治病。同样是脂肪肝,各人的轻重度、病因、肝功能损伤程度也各不相同,什么保健品能吃,什么不能吃,问问医生,否则很可能因吃错保健品而进一步加重肝脏损害。至于“食疗”,尤其是涉及到中药材的,更不能瞎吃。轻则对治病无用,重则因食用错误导致的毒副作用使肝功能受到损害。
脂肪肝真的治不好吗?
答案是否定的。单纯性脂肪肝若能及时进行饮食和运动治疗,控制体重,肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化,也是完全可逆性病变,在改变生活方式和控制原发疾病的基础上,需要加用保肝抗炎药物,且治疗的时间较长。
脂肪肝的治疗是一项长期的系统性工程。迄今为止,尚无防治脂肪肝的**药物。同时脂肪肝患者往往合并众多的肝外疾病,故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。
具体的治疗措施概括
1、恢复良好生活方式,包括平衡膳食、戒烟限酒、中等量有氧运动、保持良好心态、谨慎用药等。
2、去除病因和诱因,如戒酒或减少饮酒量、停用可疑肝毒性药物、脱离接触肝毒性物质、控制体重、减少腰围等,必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症。
3、防治代谢紊乱,针对血粘度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标,根据相关指南合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。
4、应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展型肝纤维化,减少肝病残疾和死亡。
四川华西肝病研究所是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的综合性研究所,1987年,经四川省科学技术协会批准成立,一直为实现“让所有人都有平等享受肝健康的权利”的宗旨而不懈努力。 经...
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