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癫痫治疗失败的常见原因

尽管目前已有多种抗癫痫药物AEDs可供,但约三分之一的癫痫患者仍然表现为难治性耐药性癫痫DRE。然而,耐药性局灶性发作性癫痫常见的癫痫类型患者可以通过癫痫手术达到无癫痫发作的临床结局,或使癫痫发作明显减少。尤其是颞叶前叶切除术对癫痫患者的和安全性,已经有多项随机对照试验验证。

尽管有证据表明癫痫手术对DRE患者的优于药物治疗,但癫痫手术仍未充分在患者中应用。由于术前的复杂性,只有一小部分DRE患者接受了术前,更少的一部分患者接受了手术。在癫痫患者明确手术转诊之前,一般会尝试几乎所有可用的AEDs,而这些患者往往在癫痫发作后的12年内确诊DRE。本研究综合了国际抗癫痫联盟IALE的**和已发表的指南,旨在为DRE患者提供适当的管理策略、术前和不同的术式。

癫痫是常见的神经系统疾病,绝大多数通过药物可以得到有效控制。但在临床实践中,癫痫治疗失败的病例仍不少见。其常见原因有:

1、诊断错误。如晕厥、低血糖、抽动障碍、睡眠障碍、异常动作、癔病等非癫痫性疾病误诊为癫痫。

2、选药不当。因发作分类及综合征诊断不正确导致选药错误,不仅不能控制发作反而会加重发作。如卡马西平、奥卡西平、妥泰可加重肌痉挛发作。卡马西平。苯巴比妥可加重儿童失神发作。

3、治疗晚。尽早进行恰当的抗癫痫治疗是癫痫治疗成功的关键。

4、用药剂量不正确,未检测药物浓度。

5、依从性差。良好的关系是增加患儿依从性的关键。

6、非个体化治疗。

7、不合理用药。

8、忽视药物的不良反应。

9、未重视病因和诱发因素的治疗。

10、停药过早或撤药速度过快。

简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安,辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省,承担着我国西北五省的脑病防治工作任...

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