慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症引起，每年发病持续3个月，连续2年及2年以上才可诊断为慢性支气管炎。是老年人的常见病、多发病，该病多发于冬春季节，以**性咳嗽、气喘、胸闷气短为主要临床症状。传统西医常以抗生素、化痰药等药物治疗，虽然可以控制症状发生，但长期临床效果不是很好。中医运用辨证论治的方法，对该病的治疗积累了很多经验，兹将我辨治慢性支气管炎的经验总结如下：

一、病因病机

肺司呼吸外合皮毛，易受外邪侵袭，风、寒、暑、湿、燥、火时邪或疫气，均可犯肺导致咳喘等症。《黄帝内经》里说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，说明五脏六腑有病皆可影响肺脏。内外合邪，长期作用于肺，影响到肺的宣发肃降功能，导致慢性支气管炎的发生，同时，肺脏的虚损也必然会影响到其他脏腑功能。慢性支气管炎多属肺、脾、肾三脏虚损，脾虚运化失权，水湿内停，痰湿蕴滞;肾虚失于固纳，肾不纳气而作喘;肺虚不可顾护肌表，易受外邪侵袭而诱发疾病急性发作。心肺相连，肺气虚极，必然影响到心脏，导致心血瘀阻。总之，慢性支气管炎多属虚实夹杂之证，病机为肺虚邪阻，宣降失调。

临床体会

1，慢性支气管炎急性发作时要按急性支气管炎来辩证处理，如风热型可以用桑菊饮加减;风寒型可以用杏苏散合三拗汤加减治疗;痰热型可以用苇茎汤合小陷胸汤加减等。但需注意衰其半而止以及扶正祛邪这二治疗原则。

2，慢性支气管炎属于慢性病，所以平时一定要注意预防，首先要戒烟;其次要适当的锻炼身体;最后可以服用一些中成药，如脾气虚可以服用参苓白术散，肾虚者可以服用金匮肾气丸或河车大造丸。

3，慢性支气管炎影响到心脏者，表现为缺氧紫绀，舌质暗红，导致气滞血瘀，可以在上面各型方剂中加入丹参、红花、川芎、枳壳、红景天等理气活药物。