盆底功能障碍性疾病的治疗手段包括物理康复治疗、手术治疗以及心理、营养和药物等治疗。其中物理康复治疗及手术治疗为主要的治疗手段。
一
所谓精准治疗来源于精准诊断,因此精准化治疗前必须完成盆底功能障碍性疾病的诊断。
常规的诊断项目包括:妇科及检查,及检查包括泌尿、生殖、性功能、肛肠及个体化检查;必要的化验室检查强调LCT和HPV检查;必要的辅助检查B超、MRI、造影检查。LCT和HPV可排除宫颈癌,B超排除盆腔肿瘤,造影检查可以明确盆腔淤血综合征。
门诊手测肌力检查:以上基本检查基本完成后,还要做手测肌力检查。
盆底肌为横纹肌,由一类肌纤维维持状态和二类肌纤维完成动作组成,深层肌力测试分成一类肌检测和二类肌检测,浅层肌力试测也分成一类肌检测和二类肌检测,分别记录。
尿流率及必要时的尿动力检查:在完成门诊手测肌力检查后,患者需要前往盆底诊治中心行尿流率及必要时的尿动力检查,尤其是需要手术的患者。其可客观反映患者的尿流情况,了解其尿失禁、尿潴留的类型和严重程度。
机器检测的盆底肌力:相比手测,仪器检测盆底肌力,进行分级更为准确。
性功能检测:通过棉签实验、G点的确定及性反应生物图形的配合性功能问卷的采集、性激素六项等一系列检查,可以了解患者是否有性功能障碍及严重程度。
肛肠动力检查:1肛门平滑括约肌反射RRAI;2肛门横纹括约肌反射RRSS;3括约肌静息压;4肛门**收缩力检查;5肛门持续收缩力检查;6直肠敏感度检查;7直肠**容量检查;8排便功能检查。通过检测了解患者是否存在便秘、粪失禁等排便功能障碍。
二盆底功能障碍性疾病治疗
经过一系列的检查诊断后,开始判断治疗方法。目前将物理康复治疗被为一线方案,且必须个体化。
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