甲状腺恶性结节99%不影响预后和生存率，完全够不上癌症的级别，在美国的确也不算做癌症了。就是发现甲状腺恶性结节也不要过于慌张

1.甲状腺结节

网上有2030%的人有甲状腺结节，近年来，但是实际比例可能更高，因为许多人没有做过检查。结节多为良性，恶性只占1%5%。

2. 甲状腺恶性结节

恶性结节主要分为四种: 1、甲状腺乳头状癌：这种类型较常见，发病率约80%90%，由甲状腺正常细胞癌变引起，局限在甲状腺内，20年生存期患者超90%，一般预后好; 2、甲状腺滤泡癌：该类型病理及形态像滤泡结构。发病率约2%10%，通过手术治疗、碘131治疗，可**，预后较好; 3、甲状腺髓样癌：为滤泡旁细胞产生的恶变，20年生存率约50%，预后相对较差; 4、甲状腺未分化癌：该肿瘤生长较快，易侵犯血管、神经、气管等组织，手术效果较差。

这是再次说明一下：二十年生存率不是说你只能活二十年，而是只了二十年，就算是预后差的未分化癌，也不是突然生成的，由其他类型恶性结节发展而来，通常发生在老年人身上，说句不太严谨的话，没听说谁死于甲状腺癌所以当你发现恶性结节，不要胡思乱想以为自己可能是差的那种。

3. 检查甲状腺需要做哪些检查

1甲状腺B超

2甲功验血

3CT 一般情况下不需要，可以用于检查是否转移

4穿刺B超怀疑恶性时需要穿刺

3.发现恶性结节该怎么办

1手术 分为传统开放式和消融式

a传统开放特点：优点：手术难度相比腔镜要小，视野开阔，多处淋巴结转移尤其锁骨处淋巴结转移时只能传统开放式，手术时间短，降低风险;缺点：脖子上留下疤痕，对病人术后心理上造成影响.

b微波消融特点：优点：手术时间短，术后疤痕小，不影响病人美观，大大减小病人心理压力，而且术后的恢复时间短

2碘131，有一部分人术后发现转移，需要碘131治疗，大部分人是转移颈部淋巴，即使转移肺，基本上也不影响寿命和预后。

3不手术，暂时

甲状腺恶性结节有赖癌的外号，因为增长慢，相对不易转移，很多人携带一生也不会有什么影响，所以有一部分结节的确是可以暂时，取决于大小，位置，恶性程度，个人心理素质如果心理素质不好夜不能寐，那还是切掉，但是必须要在大夫指导下，切勿擅自主张

4.甲状腺手术并发症

1甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水平的下降，术后需给予甲状腺激素药物补充; 2损伤甲状腺周围重要器官：比如损伤甲状旁腺，会造成甲状旁腺功能减退，使血钙处于低水平，会对心脏造成一定影响;如果损伤到甲状腺周围神经，比如喉返神经，会出现声音嘶哑的并发症;损伤到交感神经，可能引起霍纳综合征等。

并发症其实比例不大，跟个人体质，心态，病情，医生技术都有关系，所以：

1**的医院和大夫

2定期检查，及时发现病情，及时治疗，降低并发症风险。

很多人不定期体检，发现的时候已经压迫神经和转移，造成手术难度大，影响预后。我认识很多人因为结节过大或者位置不好，靠近喉返神经，导致术后声音不能恢复或者恢复的慢

5.术后注意事项

1术后复查，两年之内，每一次;两到五年，每半年一次;五年之后，每一年一次。 复查内容，主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能早上空腹验血，验血后服药，服药一小时后再吃早饭。另外，术后每满一年，需要做胸部平片或胸部CT建议做胸部低剂量螺旋CT平扫了解肺部情况。

2术后应该低碘饮食。紫菜，虾皮，海带，鸡精尽量不要吃，海鲜，鲜带鱼，鲍鱼，干贝，淡菜，海参，海蜇，龙虾少吃，十字花科植物: 卷心菜，白萝卜等少吃。其他饮食基本与常人无异，尽量吃无碘盐。

切忌因噎废食，啥也不敢吃

3术后按医生要求吃优甲乐，应该清晨起床后空腹口服优甲乐，一小时后再吃早饭为妥，以避免食物对优甲乐吸收的影响， 优甲乐与一些药物服用间隔**在4小时以上，如硫糖铝、消胆胺、维生素D或碳酸钙等均可影响小肠对优甲乐的吸收;一般来说，钙剂建议晚饭后服用。 优甲乐不建议与葡萄柚、豆制品、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食同时服用。一般建议服药后4小时再喝牛奶或豆浆。

注意控制体重增加，避免由于体重增加导致促甲状腺激素TSH水平的上升;术后体重的增长也会导致优甲乐剂量的随之增加。

4提高身体素质，保持好心态。

心态才是维护身体健康的根本。