后穹隆穿刺术在异位妊娠诊断中是常规的重要手段。也是有教地诊断腹内出血的方法,阳性率达85%~95%。但近年来后穹隆穿刺未见血未必不是宫外孕,如早期未破裂型官外孕,由于无腹腔内出血,穿刺可为阴性,陈旧性宫外孕血块与周围脏器连成块,游离出血减少,穿刺也可为阴性。所以穿刺为阴性又疑为宫外孕时可做:
妊娠实验。
阴道探头超声。
诊断性腹腔镜。
多次测定血清βHCG随访
这些检查可以诊断早期宫外孕及复杂的病例。另外,后穹隆穿刺结果只能显示腹腔出血,对异位妊娠的特异性较差和输卵管态也无明显相关,所以无症状患者可多次测定血请H和阴道探头超声。妊娠实验,超声检査尚未排除,**行腹腔镜。乳酸脱氢酶LDH为难区分的流产与静止性宫外孕一个有价的别论断。
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