目前,已知妇产科术后盆腔感染的微生物学标点。
1绝大多数为阴道内寄生的潜在病原体所致的内源性感染。
2一般为多种细菌的混合感染,且不同细菌间有协同致病作用。如需氧菌传人创面并消耗氧气后所产生的低氧还原电势,有助于厌氧菌的迅速繁殖和继续破坏机体深部组织。
3主要致病菌为需氧的大肠杆菌和链球菌,是厌氧菌常为盆腔深部感染的主要致病菌。
4术后阴道内细菌培养难以准确反映哪些为致病菌,只有从阴道隔绝的局部感染灶或血液中培养分离出的细菌方具有临床诊断价值。
基于上述病原体特点,妇产科手术后引起的盆腔感染多为厌氧菌引起的盆腔深部组织感染,盆腔局部有坏死组织,易形成深部脓肿,易形成盆腔血栓等静脉炎。脓液直接涂片有大量细菌,但常规细菌培养中无生长。因多为多种细菌的混合感染,且具有协同作用。因此,症状更重,病情严重,发展快,治疗时更应治疗。
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