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尖锐湿疣的临床表现

郑州政和医院

2019-03-29 11:32:10

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? ? 潜伏期1~6个月,通常为3个月,CA
多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年
龄为20~25岁。
? ? HPV感染可分为三种情况:①尖锐湿
疣;②亚临床感染;⑧潜伏隐性感染。
? ? 一、症状:初起为淡红色丘疹,顶端稍
尖,渐次增大、增多,融合成乳头状、菜花
状或鸡冠状增生物,所以,损害形态、大小
不一。CA根部可有蒂,因分泌物浸润表面
可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗
粒间积有脓液,发出恶臭彩图111,11
2,113,114。而发于宫颈者常无典
型的乳头状形态,损害一般较小,境界清
楚,表面光滑,或呈颗粒状、沟回状,单发
或多发,散在或融合。
? ? CA损害可有瘙痒,灼痛。肛门、直肠、
阴道、子宫颈尖锐湿疣有疼痛或性交痛和
白带增多,但约70%病人无任何症状。
? ? 少数病例过度增生,成为巨大尖锐湿
疣如Buschke Loewenstein肿瘤,其组
织学为良性病变,此型与HPV6有关。临
床不易与鳞状细胞癌区别,故也称癌样尖
锐湿疣,少数可恶变。妊娠期尖锐湿疣生长
快,分娩后又可逐渐缩小,可能与雌激素变
化有关。
? ? 二,好发部位:男性在阴茎龟头、冠状
沟、系带、尿道口彩图115;同性恋者
发生于肛门、直肠;女性好发于大小阴唇、
肛门、会阴、阴道口、阴道内、宫颈等处
彩图118,1110,1111,1112,11
13。口淫者CA可发生于口腔。
? ? 三、亚临床感染:通常指临床上肉眼不
能辨认的病变,但用3%~5%醋酸液局部
外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区
域发白,即所谓“醋酸白现象”? ace
towhitening phenomenon.
?HPV亚临床感染,损害可以单独存在,
也可以与典型的尖锐湿疣同时发生,其损
害表现有如下三种形态:
? ? 一微小无蒂疣:直径大小1~3mm,
主要见于干燥部位,是阴茎体部。单个
或数个,常见病毒为HPV16型,若病损
太小,则易被忽略。
? ? 二微小的乳头状隆起:见于女阴前
庭和阴道,多发,呈绒毛状隆起,有时多数
小的突起融合形成颗粒状外观,与HPV6
有关,发生于女阴前庭者可有瘙痒和烧灼
感。
? ? 三外观正常的环状病损:此种病损
只有涂布醋酸使之发白后,才能识别。见于
阴茎、女性外阴、阴道和宫颈。西方国家大
多数宫颈HPV感染是亚临床型,30%以上
的宫颈HPV亚临床感染为HPV 16所
致。
? ? 目前认为CA的**常是由于亚临床
感染的再活动,较之从性伴中再感染更为
常见。CA如不治疗,可自行消退或无变化
或继续增长。约20%~30%CA损害可在3
个月内自行消退。

,经政府部门批准建院,是郑东新区** 一所国家公立医院,省医技术协作单位,省湿疣疱疹研究总医院,河南省拥有疗法专利技术治疗湿疣疱疹的中医医疗机构。政府批准建院 大楼 自建...

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