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尖锐湿疣免疫学

郑州政和医院

2019-03-29 11:27:24

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免疫学
? ? 宿主对HPV感染引起的免疫应答,包
括细胞免疫与体液免疫两个方面。

? ? 一、细胞免疫

? ? 宿主细胞免疫状态是影响CA发生、转
归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫
更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐
湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑
制性T细胞数增多,NK细胞功能低下,7
一干扰素和白细胞介素2产生减少,而消
退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细
胞的浸润,部分角朊细胞HLA DR阳性。
? ? 免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV
感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖
锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比
值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,
发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增
高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑
制T细胞比值均降低。宫颈CA和官颈上
皮内瘤样病变CIN病损中郎格罕细胞明
显减少。CA中NK细胞产生y干扰素和
白介素2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖
器癌者中NK细胞对含有HPV 16的角
朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特
异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角
朊细胞不表达MHCⅡ型抗原HLA
DR,无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视
作用。

? ? 二、体液免疫

? ? 目前血清学检测结果显示:①抗晚期
蛋白抗体,产生率为25%~65%,较抗早期
蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV杭体
似有型特异性,无交叉反应;萤抗HPV16
E,抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗
HPV 16E。抗体也是发生宫颈癌、**或
近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童
产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳
性率在10%~75%之间;⑥已证明HPV
16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%~
70%可检出该抗体。

? ? 三、尖锐湿疣自然消退

? ? 对CA自然消退率尚无系统,然而
以安慰剂对照研究发现其自然消退率在
0%、17%、18%和69%之间,CA消退或治
愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中
67%患者**。

,经政府部门批准建院,是郑东新区** 一所国家公立医院,省医技术协作单位,省湿疣疱疹研究总医院,河南省拥有疗法专利技术治疗湿疣疱疹的中医医疗机构。政府批准建院 大楼 自建...

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