国医学认为,人是一个统一的整体。五脏六腑各有其独特的生理功能,它们之间又是相互制约、相互协调统一的整体。肛肠局部的病变,可以影响到整体,而内在脏的盛衰,势必也会涉及肛肠,此即“有诸内必形诸外”。这里需补充说明的是,中医的五脏六与西医解剖学上的心、肺、肝、胃、牌等不是同一概念,不能相混淆。

    1心 心是人体生命活动中主要脏腑之一,起着主导和支配的作用。心气与心血的盛衰,不仅直接影响到心气和心血,对于血脉和各组织脏腑等都有直接影响。内经说“诸痴疮疡皆属于心”,说明心病可导致疮疡,也可影响肛肠疾病的发生。反之,痔病的长期便血,或多次大量出血有的病人每次便血量多达1002001,能使人发生

贫血,出现面色萎黄、口唇苍白、头晕心悸、脉象细弱无力、舌质淡白等血不养心之症。以上说明心与肛肠疾病之间的关系是很密切的。

    2肝肝是人体贮藏血的主要脏腑,喜疏畅调达,恶抑郁。怒伤肝,肝失调达,则气横逆,气机不畅,血脉瘀滞,易发生痔缕;痔痿日久不愈,也可发生肝肾阴虚,证见热、口渴、盗汗、身困无力等。

    3脾 脾气主升,主运化。脾与胃互为表里,彼此相互依赖,相互影响,共同完成人体消化、吸收、运送营养和气血生化的作用。素问生气通天论中“因而饱食,筋脉横解,肠为痔”,就是说明了脾胃与痔相关这一道理。临床上常见的便血、溃疡性结肠炎的治疗,多从牌入手,若牌虚太甚,脾气不升,则见少气无力、气短懒言、少腹坠胀、痔核脱出、直肠脱垂、子宫脱垂等。肛肠疾病所出现的溃疡、瘘口滋水流脓或脱肛等,均与脾虚有密切的关系。

    4肺肺的主要功能是主一身之气。人体组织脏胞的活动,气、血、津液等的输布,都依赖肺气。肺与大肠相表里,大肠的生理活动有赖于肺气的肃降,大肠的功能正常亦有利于肺气的宣发和肃降。如肺气肃降则大便通畅肺气虚肺失肃降,可引起大便秘结;同样大便不通也会影响肺气的肃降,出现胸膈满闷,气逆而喘。临床治疗某些实证喘咳,稍加通便药,则有泻肺热、下壅疾的作用,可使喘咳症状缓解;而治疗某些便秘采用通便药效果不好时,配合宣肺、肃肺药,往往使粪便得通。大肠末端是痔疮、肛痿发生的部位,大肠的主要生理功能是“传导之官,变化出焉“,把经过消化、吸收的水谷残渣排送体外。大肠的正常功能失常,可发生便秘或泻泄等,这些肠道疾病,也是肛门直肠疾病如痔核、瘘管的病因之一。因此,对肛肠疾病的治疗,不能忽视肺与大肠的表里关系。

    5肾肾是人体生命的根源,肾的主要功能是主宰人体的生长、发育、衰老。肾在肛肠疾病中,主要表现为“虚”。肾虚概括起来可分为肾阴虚和肾阳虚两类。中医认为次久病及肾”,所以临床上,患肛肠疾病的病人多见于久病未治或久治不愈、老年体虚的人,就是此故。

    由上可见,肛肠疾病与五脏六腑的关系是很密切的。

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