结石的总攻疗法是指对肾、输尿管结石在短时间内采用一系列中西医结合的措施来增加尿流量,扩张输尿管,增强输尿管蠕动,终把结石冲出输尿管并排出体外的一种综合性治疗方法。过去,它曾经被作为常规的治疗方法。
一般来说, 直径<4 mm的肾结石或输尿管结石尤其是输尿管结石可以不经过手术治疗或其他特殊治疗而自行排出。直径在4~6 mm的结石,甚至个别10 mm左右的结石,在中西医结合的排石治疗后也能自行排出,但这样做常常需要花费较多的时间。
为了缩短治疗时间,我们可以对这些结石采取总攻疗法,它主要包括以下内容:①每日口服排石冲剂;②短时间内饮水2000 ~3000ml或静脉内滴注10%葡萄糖液1000 2000 ml,以增加体内的水分;③饮水或补液后肌内注射呋塞米20 mg,以加大尿流量;④肌内注射阿托品0.5 mg,以使输尿管平滑肌松弛,输尿管扩张;⑤针刺三阴交、肾俞、膀胱俞、曲骨、中极、关元、阿是等穴位,通过穴位刺激增强输尿管蠕动,促使结石排出;⑥输液结束后,鼓励患者进行活动如跳绳、跑步、爬楼梯等;或在腰部放置震荡按摩器,将结石震下来。以上方法每3~5天为个疗 程。
总而言之,结石总攻疗法虽有一定的,但它费时较长,现在的患者一般都不愿意接受这种治疗。 对难以排出的结石在进行总攻疗法时,反而会因为肾盂及输尿管内的压力升高而加重肾功能的损害。现在,由于体外冲击波碎石及微创手术等技术的应用,临床上已很少应用总攻疗法了。
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