排泄性尿路造影IVU是尿石症诊断中非常重要的检查方法，它不仅可以显示整个尿路的形态，明确梗阻的部位，还能估计肾脏的功能图32。即便是现在，其作用也是CT、B超、磁共振等检查所不能代替的。

不少患者对需要做排泄性尿路造影很不理解，认为是多此一举，增加不必要的经济负担，甚至拒绝检查，这种观点是极其错误的。如果不做排泄性尿路造影，就不可能了解患侧肾脏的功能，也不可能了解输尿管结石下方是否存在梗阻性病变等，不仅会给治疗带来很大的困难，还会给可能带来的严重后果埋下隐患。严重的是，在患肾功能严重受损的情况下盲目施行碎石治疗，终可导致肾功能完全丧失。

造影前除了要做肠道准备外，还要做造影剂的碘过敏试验。**的碘过敏试验方法是静脉内注射30%的泛影葡胺1 ml,20分钟，无休克、面红、皮疹、恶心、呕吐、胸闷、心慌及其他过敏症状者为阴性。碘过敏试验阳性者不能用泛影葡胺作造影剂;必须造影时，可使用非离子型造影剂如优维显。

IVU的证有:①先前有造影剂过敏史者;②妊娠妇女:③中度或重度肾功能不全者;④发热者;⑤严重心、肝疾病患者:⑥甲状腺功能亢进者:⑦全身情况极度衰竭者。肾功能不全者由于不能满意地显示图像，造影剂还有可能加重肾功能不全，**不做IvU。如必须检查，造影前应多饮水，且**用低渗造影剂;还可应用甘露醇在造影剂注入后用或呋塞米可先用，也可后用并饮水。糖尿病及多发性骨简瘤不是IVU 的证:但如合并充血性心力衰竭或肾功能不全，则应慎用。

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