肌酐是衡量肾功能重要的一个指标。
一般将分为急性和慢性的时间分割线定在3个月。
48小时内出现肌酐升高26.5umol/L,或者一周内升高为原来肌酐的1.5倍,或者突然出现少尿甚至无尿,称为急性肾损伤。这种情况发生迅速,一般在住院患者诊断。
而超过了48小时,又小于3个月,称为亚急性肾损伤。
这两种情况都代表在短时间内,肾功能有而明显的下降,我们需要查找原因,尽可能及早恢复肾功能。那么,造成肌酐短期内升高,会有哪些原因?
首先是流入肾脏血液不够
常见的引起肾脏血流减少的原因有:利尿太狠、水份不足、腹泻得厉害,以及其他原因导致大量水分丢失,如大面积烧伤,这些都使得肾脏血液灌注不够。
因此,一般医生在使用这类药物时,会监测肾功能的变化,服药后肌酐会升高20%,这种属于正常情况,不用紧张。但如果肌酐持续往上走,医生则会考虑是否需要停药。
2、肾脏本身的疾病,以及药物等诱发损害
除了肌酐变化,这类病人可以看到活跃的尿显微镜检查,如红细胞管型,较多的变形红细胞以及较多的蛋白尿,而红细胞很少。
2药物等诱发
比如使用止痛药,退热药,偏方等,这些药很多有肾毒性,长期使用或者超剂量使用可以损伤肾小管间质。有句话说是药三分毒,确实有一定道理。当出现急性肾损伤,一定要尽可能告诉医生自己的服药史。一般肾小管间质损害及时发现,肌酐有可能恢复,但频繁发,或者一发是很严重的肾小管间质病变,肌酐就难以完全恢复原来水平。
3肾血管疾病
各种肾血管疾病,包括小血管炎,栓塞性疾病;血栓性微血管病;肾梗死,继发于动脉夹层等,系统性血栓,肾动脉疾病,肾静脉血栓一般在肾病综合征患者中多见,都可以引起肌酐升高。
原淇县同济肾病专科医院始建于1988年,于2010年正式更名为。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员...