肾脏病变进展的速度取决于多方面的因素。其中高血压和长期的尿蛋白都是肾病进展的关键危险因素,控制不良可引起肾功能的降低,终导致肾衰。 因此,控制血压和尿蛋白成为慢性肾脏病治疗的关键,除了治疗肾脏本身的病变,注意下列事项可以有效延缓肾功能的进展。 //
控制血压
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首先,要严格限制盐和水的摄入量。高血压很大一部分是容量依赖性的,减少盐的摄入可以使降压治疗事半功倍。
肾功能受损的患者在控制盐的摄入的时候要慎用低钠盐。因为低钠盐,是用大量的钾来替代常规食盐中的钠,而肾功能受损患者肾脏钾的排泄减少,摄入过多的钾容易产生高钾血症,这是非常危险的。
降压药的长期稳定服用。当使用一种降压药血压不能达标时,不一定是这种药物不好,更有可能是这一种药物还不够,需要增加其他降压药或增加剂量,而不是简单的更换一种降压药。
研究发现接受单药治疗的高血压患者,有4060%的患者存在治疗不足。大量的临床试验证实,要使肾性高血压患者降压达标,绝大部分患者需要使用两个甚至三种以上的药物。
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降低尿蛋白
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首先,降低全身血压有助于减少蛋白尿。使用阻断肾素血管紧张素RAS系统的降压药,可以通过抑制肾脏局部的RAS兴奋,进一步有效的降低蛋白尿。但是,这类药物对有些慢性肾病患者是有一定相对症的,要在医生的指导下正确使用。
蛋白尿患者尤其需要加强饮食控制,主要是需要限制饮食中的钠盐和蛋白的摄入。
有研究发现,低蛋白饮食可以和使用阻断RAS的药物在减少蛋白尿方面起到协同作用。所以,肾脏病患者,尤其是蛋白尿严重的切忌大鱼、大肉、大补,这样只会加重肾脏病变的进展。
原淇县同济肾病专科医院始建于1988年,于2010年正式更名为。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员...