吸烟有害健康，它能够导致各个体系的疾病。比方呼吸体系的肺癌、缓慢阻塞性肺疾病、哮喘孕妈妈及幼年时暴露;心血管体系的心肌梗死、脑卒中;泌尿生殖系的缓慢肾脏病、阳痿等……当然，吸烟也能够引发风湿病。

接下来，就让风湿免疫科张政主任从这3个方面解说，。

01类风湿关节炎

类风湿关节炎的致病原因有很多说法，但是有一条是得到共同认可的，那就是吸烟会诱发类风湿关节炎，更会使病况加速、加剧。

据调查计算，吸烟人群中RA的发作率明显添加。而且吸烟持续时间、日吸烟量以及吸烟总量越多，形成RA的危险越高。多项研讨标明，吸烟会使类风湿因子和抗CCP抗体的阳性发作率升高，这两种抗体的存在使RA的发病危险添加了数倍。另外到的一个现象是，男性吸烟者患RA的可能性更大，而对女性的影响相对较小。

作为一种环境触发要素，是使RA遗传易感者发展为RA的始动要素。研讨发现，具有遗传危险要素比方特定的HLADR等位基因，而且一起有吸烟史的人群，RA的发病危险会添加21倍。

吸烟还会下降RA的医治效果。临床研讨发现，吸烟的RA患者很少可能应对抗肿瘤坏死因子抗TNF医治。惯例应用DMARDs医治后，重度吸烟患者的临床恢复状况差于不吸烟患者。

烟草是怎么诱发 RA 的呢?

肽酰基精氨酸脱亚氨酶 peptidyl arginine deiminase, PADI 能够让蛋白质的肽链瓜氨酸化Citrullination。而瓜氨酸化的蛋白质则诱导出针对性的免疫球蛋白，现在现已比较必定，如 ACPA 阳性，则前期未分解关节炎很可能走向 RA。也就是说 ACPAs 能够用来 RA 的呈现。

而吸烟会导致人体肺里的 PADI 活性添加，从而把气道的组织细胞里的精氨酸转化为瓜氨酸，即导致了瓜氨酸化。瓜氨酸化能够在很多人身上发作，而吸烟把这一现象明显强化。其结果是更简略走向 RA。

当然，吸烟导致的瓜氨酸强化现象还不足以带来 RA，存在 RA 相关基因非常重要。

添加 RA 危险的基因很多，基因之间还相互效果。比方，PADI4 基因在亚洲人身上发挥重要效果，但欧洲人却没到该基因让 RA 危险增高。可能的解说是亚洲人的基因环境让 PADI4 基因发挥了效果。

而吸烟与基因存在协同效果。单纯的基因，或许单纯的吸烟只能必定程度上添加 RA 危险。但两者一起存在则让罹患 RA 危险添加到为 40 倍。这种添加并非单独要素的简略数值相乘。

进一步研讨也证明：吸烟不仅仅诱使 RA 发作，也一起让 RA 病况更为严重。因而，戒烟、防止二手烟是 RA 医治的重要一环。

吸烟对 RA 患者尤为晦气

02体系性红斑狼疮

吸烟跟体系性红斑狼疮 systemic lupus erythematosus, SLE 相关。但，相对吸烟导致 RA，吸烟导致 SLE 的依据还不够强。

咱们已很必定吸烟明显添加心血管疾病危险。跟 RA 相同，SLE 患者远期死亡的首要原因是心血管疾病。SLE 的根底医治药物是羟氯喹，但吸烟让羟氯喹简直无效。现在能够必定的是吸烟让 SLE 病况更为活泼。因而对 SLE 患者来说，戒烟非常重要。

狼疮医治时要着重戒烟

03骨质疏松

已有足够多依据证明吸烟让骨质丢失。每日吸 1 包烟让人的骨矿密度削减 5%10%。RA、SLE 等风湿病自身能够导致骨质疏松，而医治 RA 和 SLE 的糖皮质激素等也能够导致骨质疏松。假如患者还一起吸烟，骨质疏松状况必定落井下石。有研讨发现吸烟乃至能够让抗骨质疏松的药物失效。

张政主任

众所周知，体系性风湿性疾病还会添加罹患肿瘤的危险，而吸烟也添加各种恶性肿瘤危险。也就是说，无论是风湿病自身，仍是风湿病相关的心血管病危险、肿瘤危险等等都需求咱们活跃戒烟、防止二手烟。

因而，改进风湿性疾病的预后，需求病友从禁烟做起

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...