很多人承受着痛风的折磨，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风发作给患者带来很大的病痛折磨，那么

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

解热镇痛治痛风

原发性痛风

多有遗传性，原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶HGPRT缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐PRPP合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

继发性痛风

指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。

治疗痛风目的

迅速控制急性发作;预防**;纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。治疗急性痛风的药物主要包括以下几类：

非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为用药。非性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。性环氧化酶COX2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物，秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

糖皮质激素

治疗急性痛风有明显，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射**糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。安康信适用于治疗急性痛风性关节炎，康德乐大药房就有售

痛风是一个很漫长的病理过程，是长期高尿酸累积的结果，治疗关键还是"早期"干预。痛风完全可防可治，越早治疗恢复的机会就越大，恢复的效果也就越完美。痛风患者要根据自身的情况，按照医生的要求正确的药物治疗。

抚顺眼科专科医院 抚顺近视眼医院一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的眼病专科医院。...