,皮肤淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病,均匀无结构的淀粉样蛋沉积于组织或器官,并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。
一、皮肤淀粉样变的症状特点
根据皮损的不同,皮肤淀粉样变有分:苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变,还有皮肤异色病样淀粉样变等。
苔藓样淀粉样变常见,发病年龄不限。典型皮损为发生于小腿胫前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹,大小约I~3mm,表面常有少许鳞屑,顶端往往过度角化和粗糙;丘疹密集成片,但常不融合,自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列,颇具特征性。也可融合成斑块,表面呈疣状,与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似,但仍可辩认出斑块表面的丘疹,斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背,偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。
斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见,其特点是由点状色素斑点成波纹状或网状褐色色素斑,对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部,中等度瘙痒,容易误诊为炎症后色素沉着。
有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在,而且可互相转变,称双相型或混合型皮肤淀粉样变biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis。本病经过慢性,往往迁延多年,可自行消退,但仍可**。
极少数患者表现为结节状淀粉样变,还有皮肤异色病样淀粉样变等。前者皮损表现为数目不等的褐色的黄豆至花生米大小高出皮面的结节,坚硬如实,有时伴有剧烈的瘙痒;后者类似斑状淀粉样变,但有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张、表皮萎缩等,病理上特征性。
二、皮肤淀粉样变的治疗
主要在于对症,目前尚无办法使皮疹消退。可以外用维A酸类药物、皮质类固醇激素等,对瘙痒明显者可应用抗组胺药减轻瘙痒。
由于皮肤淀粉样变的病因尚不明确,皮肤淀粉样变目前还没有满意的治疗方法。皮肤淀粉样变患者常常感到瘙痒显著,所以应避免搔抓和摩擦患处,也可以适当涂抹一些外用的止痒药膏,避免搔抓患处引起发炎。
引起皮肤淀粉样变的原因还不确定,所以在治疗上没有没么显著的。如果只是继发性淀粉样变性病就可以通过治疗和药物的结合可以达到有明显的。所以我们还要在日常生活中懂得饮食护理,体育护理和精神方面的护理方法来使得患者缓解病情。
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