白癜风间的“相互成全”

患者：医生就跟我说那么几句话，自己都对他给出的的治疗方案没把握，我怎么信任他？我当然得更好的医院和医生啊！

医生：心切我能理解！让我看一眼就能**，这也不科学啊！！！

三个月前，发现小萌身上开始长白色的斑块，带她去医院：**家医院说没有好办法，给开了支外用药，建议我带孩子找中医；于是去了第二家中医院，开了汤药，每天熬药喝药，孩子喝一碗吐半碗；后来去的第三家医院是个大医院，大夫忙的没说几句话，说我们在**家医院开的外用药是对的，建议我们继续用，一个月再复诊，排了半天队2分钟就把我们打发了。

好多患者都是这样，找到时已经辗转过好多家医院了，这里看一个月，那里看两个月，治疗方案也是一个大夫一个样，很少有坚持一个大夫看半年以上的。且不说大夫治疗方案的优劣，就单单不等出现效果就走这一点，怎么会有好的？

仔细了解小萌病情后，和妈妈就影响白癜风治疗的各种因素进行了讲解：

利：
年龄较小6岁

病程较短3个月

生长部位长在背部、上肢，没在指端、毛发、腔口周围等难治的部位

目前没有明确会加重病情的诱因

弊：3个月长了十处的白斑，说明病情一定处于进展期，并且进展比较快

结论：

首要任务阻止病情的进展

建议口服激素

告知对家长告知激素的副作用，并表示会控制用量，不会对孩子造成伤害，一个月后复诊。外用药物暂时继续用原来的维持。

需求家长对医生的信任和配合

这一个月非常重要，因为这一个月是互相试探，互相认识对方水平的时期，治疗方案的效果会影响到一个月后她们是否再找医生复诊，也会影响医生对她们依从性的判断。

一个月后

患者：医生，孩子这一个月再也没长一块新的白斑呢！真是太感谢您了！

医生：控制住进展后我们该反击了！

建议方案：照窄波UVB+外用0.1%他克莫司软膏/艾洛松软膏

面临问题：那么远的距离，每周2～3次来照光，能坚持吗？

为什么这个时候提出加照光的治疗?

原因就是如果一开始就加上一些困难很大的措施，在不了解治果和信任尚未完全建立的情况下，患者可能会打退堂鼓。但是经过这一个月的磨合，患者已经看到了，燃起了**的希望，再加这些困难大的治疗方案，更容易被接受。

患者：这不是为了治病吗？一定来！

医生：那咱们就坚持三个月，三个月的辛苦比起来将来遥遥无期的愧疚和担心算不了什么，长痛不如短痛。

三个月后

患者：谢谢您！谢谢您！刘大夫您看，好多了，小的都快看不出来了，大的也小多了。

医生：哈哈哈！来给我看看。……确实是好多了。

患者：其实一个月就见好了，我悬着的心踏实了，这次看来有戏。

医生：是啊！真心感谢您能坚持，有您这样的家长孩子很幸运，遇到您这样的患者家属，我这当大夫的也很幸运。

患者：我得谢谢您才是，我们当家长的见不得孩子有点儿毛病，自己心里慌死了，看了四个大夫就您跟我们慢条斯理的说明白了，明白了心才落地了，我们才能不慌，才能沉住气听大夫的。

是啊！患者总是埋怨大夫不认真，大夫总是埋怨患者不信任，“扶不扶”的恶性循环一轮接着一轮，当然这不是单纯的问题，更是一个社会大背景的缩影，但是作为直接面对的当事双方，作为医者，我们还是可以担当一点点的，至少水混了，咱不再往里扔垃圾还是做得到吧？

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