附睾是重要的生殖器,当附睾发生炎症时,会导致精子发育受阻,从而引发男性不育症。附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。
1精路逆行感染:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等,其致病菌经输精管道逆行进入附睾导致感染;尿道内器械操作及长期留置导尿管等,细茵也可经精道传入附睾;前列腺切除术后因裸露的前列腺窝感染也可波及附睾及睾丸。
2淋巴蔓延:前列腺、膀胱、尿道和精囊腺病灶可循淋巴系统播散,如尿道黏膜损害时,常可通过精索淋巴途径传播至附睾。
3血行感染:远离附睾的病灶通过血运途径,将病原微生物传至附睾,引起附附睾炎。
附睾炎常见的诊断方法
急性附睾炎
发病急,阴囊肿痛明显,站立时加重,可向腹股沟及下腹部放射。炎症较重者,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿,常伴寒战高热、全身不适等症状,常并发膀胱炎、前列腺炎。发病前或发病初期有尿路感染及急性附睾炎的典型症状及体征。
B超可显示附睾肿块及炎症范围。实验室检查:白细胞计数增多,核左移。中段尿细菌培养可呈阳性。
慢性附睾炎
有急性附睾炎或慢性前列腺炎、精囊炎病史。阴囊部坠胀、钝痛,向同侧腹股沟区及少腹部放射。体查附睾有硬结和触痛,输精管可增租。B超附睾增大、内部回声不均匀。
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