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宝宝高弓足怎么办 如何治疗

郑州痛风风湿病医院

2016-07-06

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宝宝高弓足怎么办呢?高弓足是儿童颇为常见的足部畸形。高弓足是由于神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因未明者,可称为特发性高弓足。高弓足的出现给患儿家长带来了烦恼,宝宝患上高弓足怎么矫正治疗呢?


所谓高弓足是指足弓明显异常过高,足底筋膜过短、过紧,在未踏地时前足底和后足跟很接近,站立时足部重心集中在前足底及后足跟二点。高弓足怎么办呢?麦瑞专家说,高弓足在进行治疗时需要根据患者病情来做决定:

一、早期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜、短缩的足底内在肌。高弓足不手术的话,你平常就要多加注意,一定要缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向。但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。

二、当高弓足已妨碍负重行走、穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗。手术方法可分为软组织松解和骨性手术。一般根据病人年龄、畸形类型及严重程度、原发性疾病所处的状态等因素,手术方法高弓足如果不手术的话,原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解、胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等。若软组织手术仍未能矫正畸形,抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可骨性矫形手术。

1、足跖侧软组织松解是一个传统的方法,经足内缘的后侧纵行切口显露跖侧软组织,先切断跖筋膜,跖长韧带,继之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并从跟骨起点处剥离,并推向远端。如 需彻底松解,可切断分歧韧带,切开**~三跖跗关节囊的跖侧部分,同时切断胫后肌腱扩张部分即止于跖骨及楔骨的纤维。术后用系列矫形石膏固定8周。

2、骨性矫形手术包括**楔骨开放性截骨、跗骨背侧楔形、V形截骨,以及跟骨后移截骨。足背侧跗骨 V形截骨具有较多的优点,它不损伤跗骨骨骺,故适用于6岁以上的儿童。它不使足缩短,并可矫正前足内收、内旋畸形。其手术是:①采取足背横切口或纵切 口,于骨膜外显露足跗骨;②在足弓顶点设计V形截骨线,一般位于舟骨中央,内侧支从舟骨斜向**楔骨内侧皮质,③完成截骨操作后,术者向远端牵拉前足,并将前足抬高,同时下压截骨远侧断端。如有内旋、内收畸形,可将前足外旋、外展,预以矫正。然后用一枚克氏针从**跖骨内侧穿入,通过截骨线止于跟骨的外侧部分。术后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后,拔除克氏针,并摄X线片截骨愈合情况。若已愈合,可逐渐开始负重行走。

高弓足怎么办您知道了吗?专家各位家长一定要意识到高弓足的危害,及早带患儿进行矫正治疗,以免造成严重的伤害。家长平日要多注意小朋友的步态,查看是否有“外八”的现象或有喜欢外扭踝关节的习惯。请教有经验的医护专业人员,作更进一步的检查,穿著矫正鞋垫作有效的预防及矫正。

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