随着现代生活节奏的加快，急性胰腺炎与胆石症这两种疾病在临床上的发病率均有所上升，且两者在某些症状上存在相似之处，容易导致误诊。成都普济中医药研究院，作为在中医领域深耕多年的专业机构，拥有丰富的中医肿瘤及消化系统疾病治疗经验，现就急性胰腺炎与胆石症的区别进行专业解析，以帮助患者更好地认识和理解这两种疾病。

急性胰腺炎是一种由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要症状包括急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现休克、黄疸及腹膜刺激征等。急性胰腺炎的发病往往与胆道疾病（尤其是胆石症）、饮酒、暴饮暴食、手术与创伤、感染及全身炎症反应等因素有关。

胆石症，则是指胆道系统（包括胆囊和胆管）内发生结石的疾病。其典型症状为胆绞痛，常位于右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性绞痛，可向右肩胛部和背部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状。部分胆石症患者可无明显症状，仅在体检时发现。胆石症的发病与多种因素有关，包括肥胖、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等。

在鉴别急性胰腺炎与胆石症时，需注意以下几点：

疼痛特点：急性胰腺炎的疼痛多位于中左上腹，可向腰背部放射，疼痛剧烈且持续；而胆石症的疼痛则多位于右上腹，可向右侧肩背部放射，疼痛程度可因结石大小、位置及是否嵌顿而异。

伴随症状：急性胰腺炎常伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重者可出现休克；胆石症除恶心、呕吐外，还可出现黄疸（尤其当结石阻塞胆总管时）及消化不良等症状。

实验室检查：急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶常明显升高；胆石症患者则可能出现胆红素、转氨酶等指标的异常。

影像学检查：腹部B超、CT等影像学检查是鉴别两者的重要手段。急性胰腺炎可见胰腺肿大、胰周渗出等改变；胆石症则可清晰显示结石的大小、位置及胆道系统的形态。

综上所述，急性胰腺炎与胆石症虽在某些症状上有所相似，但通过仔细询问病史、观察疼痛特点、结合实验室及影像学检查，不难作出准确鉴别。

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