日常生活中很多人会感到胸痛,这很可能是心绞痛,多见于老年人、肥胖、三高人群,在剧烈活动、过度劳累、过度兴奋等时刻症状明显,有时伴有胸闷、呼吸急促、心率加快等症状,持续时间通常为3~5分钟,每天不定期发作,病情严重的持续时间和次数增加,心绞痛是怎样发生的呢?如果发生心绞痛该怎么办?
一、心绞痛是如何产生的。
心绞痛是心肌痛,其原因是心脏冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧表现出的心脏痛感。引起心绞痛的原因是冠状病变,如动脉硬化、血管腔狭窄、动脉粥状硬化、血栓等,与患者的日常饮食、情绪波动有关。症状是胸痛,疼痛可放射到肩背、四肢,伴有胸闷,病情严重的患者可能会产生挤压、濒临死亡的疼痛,如果不及时有效治疗,可能会引起心肌梗塞,威胁患者的生命。
二、治疗心绞痛的三种手段。
1.药物治疗。
常用药物为硝酸甘油,其作用迅速,可扩张患者冠状病毒,降低冠状病毒内血液流通阻力,增加心肌供血供氧量,还可降低静脉回血量、心室容量、血压及心脏内压,减少心脏耗氧量,缓解心绞痛。服用硝酸甘油的方法是在舌头下服用,1~2分钟就有效,30分钟后药效消失。
另外,二硝酸异山梨酯和亚硝酸异戊酯也是治疗心绞痛的常见药物,二硝酸异山梨酯的服用方法与硝酸甘油相同,但效果时间稍长,亚硝酸异戊酯的使用方法吸入挥发气体,作用快,但副作用大。心绞痛症状剧烈或服药改善不明显时,要警惕心肌梗塞,必须尽快治疗。
2.手术治疗。
心绞痛的出现表明人体心脏病变,心绞痛频繁发作,症状激烈,服药改善不明显时,表明病情严重,心肌梗塞的可能性高,需要手术治疗,更换心脏冠状动脉,通常使用患者自身的大静脉作为旁路移植材料。这种手术治疗能彻底改善心肌缺血问题,患者预后良好,常称心脏搭桥手术。
3、其他治疗方法。
随着医疗水平的进步,心绞痛的治疗不仅仅是药物和手术,还可以用低分子右旋酸酐和羟基淀粉注射,改善患者冠状动脉的微循环,适用于心绞痛频繁发作的患者的溶栓药物、抗血小板药物、肝素等抗凝药物另外,高压氧的治疗方法可以改善患者全身的血氧供给,缓解心绞痛的效果显着,但其疗效难以巩固。
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